患者男性，13岁，住院前1周曾受凉，当时发冷，寒战，不发热。次日即好转，无发热，无腹泻。4日后发现双手不能伸直，继之双下肢无力，走路摇晃。随后双上肢不能抬起，完全不能行走，饮水发呛，讲话声音小，遂就诊住院。体健：体温36.5℃，血压，脉搏，呼吸次数均在正常范围。神志清楚，发育正常，营养中等。胸廓对称，无畸形，胸式呼吸减弱，但可见肋间肌活动，呼吸音低。心脏不大，无杂音。腹平软，肝脾未及。脊柱无畸形。眼球活动不受限，侧视有细小水平眼震。软腭活动存在，咽反射消失。转颈耸肩力弱。伸舌居中，无舌肌萎缩。双手不能握拳。四肢近端肌力Ⅱ级，远端0级，未见肌束颤动。手骨间肌稍萎缩。四肢肌张力低，小腿肌肉压痛。浅深感觉正常。双侧肱二、三头肌反射、膝反射、跟反射均消失，腹壁反射消失，提睾反射减弱。无病理反射，跖反射中性。无脑膜刺激征，Laseque征阳性。住院半月后，合并严重肺部感染。为排痰和改善通气行气管切开，呼吸机辅助人工呼吸。应用肾上腺皮质激素，多种抗生素治疗均无好转，气管切开后10日，呼吸困难加剧，面色苍白，呼吸心跳停止，死亡。

实验室检查：血红蛋白165g/L。外周血白细胞计数（8.4～24.4）×10⁹/L，中性粒细胞83%～87%，淋巴细胞17%。血沉14mm/第一小时末。血气分析：PCO₂ 29.9mmHg，PO₂ 53.6mmHg，pH 7.579，HCO₃^- 28.3mmol/L。CO₂结合力53.2mmol/L。BUN 14.8mg/dl，Na⁺ 130mmol/L，K⁺ 4.4mmol/L。尿检查正常。痰培养有铜绿假单胞菌和大肠杆菌。血冷凝集试验1∶4。胸片右上肺、左下肺炎症。心电图示大致正常，窦性心动过速。肌电图示神经源性损害，左右正中神经及胫后神经神经传导未引出。在急诊室做第一次腰穿，初压185mmH₂O，脑脊液蛋白20mg/dl，白细胞计数3×10⁶/L，其余不详。住院后1周腰穿，初压156mmH₂O，脑脊液蛋白40mg/dl，白细胞计数2×10⁶/L，糖62mg/dl，氯化物117mmol/L。

病毒学检测：双份血清和脑脊液标本检测抗人类巨细胞病毒（HCMV）IgG抗体阳性（急性期血清标本1∶400，恢复期血清标本1∶12800；急性期脑脊液标本1∶5，恢复期脑脊液标本1∶80）。急性期脑脊液标本抗HCMV IgM抗体阳性（1∶5）。

病理解剖：身长1.55m，尸重30kg。四肢肌肉明显均匀性萎缩。肺门淋巴结核，并播散致肾上腺结核，肺炎。心脏瓣膜正常。脑重1265g，脑回宽，脑沟浅，表面充血，水肿，大脑半球大致对称，左侧颞叶钩回疝，左侧小脑扁桃体疝。冠状切面基本正常。脊髓背侧蛛网膜明显充血，水肿，腰骶髓和马尾部尤著。镜检：颈髓前角神经细胞染色质溶解，前角前根区域小血管坏死、渗出及渗血，红细胞散在，尚未溶解。胸髓病变严重，前角细胞明显减少或成为影子细胞，星形胶质细胞增生。有出血，血管壁渗出，炎性细胞罕见。下胸髓病变相似，较轻，脊膜旁有大量渗出液体。腰膨大处神经根内充血，渗出明显。前根和后根罕见炎性细胞浸润，圆锥部位软膜血管有较多淋巴细胞，单核细胞，以及个别浆细胞。马尾神经充血，圆锥无炎性细胞浸润。肋间肌束性萎缩，变性不明显。肋间神经、坐骨神经和脊神经根有节段性脱髓鞘。额、顶叶神经细胞多呈缺血性改变，无炎性细胞浸润。海马及脑室旁明显充血。脑桥面神经核相对完好，但有染色质溶解。双侧迷走神经背核，孤束核完好，神经细胞数目不减少。疑核神经细胞数目略减少，有染色质溶解。病理学诊断：感染性多发性神经根炎，气管旁淋巴结干酪增殖性结核，肺、肾上腺粟粒性结核，两肺小灶性肺炎。死亡原因系呼吸肌麻痹合并肺炎，及血源播散性结核，脑疝。