患者男性，28岁，因突发头晕，视物旋转两日住院。住院前一周头痛，鼻塞，周身违和，精神不振。住院前两日晚间看电视时，突发头晕，伴视物旋转，恶心、呕吐，无意识障碍及肢体运动和感觉障碍，即就诊于附近医院。行头颅CT检查未见异常。予输液治疗。症状未见缓解，于昨日来我院就诊。头颅MRI检查未见异常。两侧上颌窦、筛窦黏膜增厚。诊断为鼻窦炎。用血栓通静滴，症状略有缓解，为进一步诊治收住入院。发病以来精神不振，睡眠较差，纳差，无二便障碍。

右耳鸣2年，无明显听力减退。口腔溃疡史3年。否认高血压，心脏病，糖尿病病史。否认肝炎，结核病病史。无食物和药物过敏史。不吸烟，不饮酒。家族史：无特殊。

查体：体温37.0℃，脉搏82次/分，呼吸15次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，言语流利，精神萎靡。心肺未见异常。双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，眼底检查双侧视神经乳头色泽正常，边缘清楚，动脉反光增强，Ⅰ度交叉压迹，视网膜未见出血、渗出和其他病灶，中心凹反应良好。双眼向右侧注视持续性粗大水平性眼震，双侧额纹及鼻唇沟对称，伸舌居中，双侧AC＞DC，Weber试验居中。四肢肌力V级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射即腱反射活跃，无病理反射。双侧指鼻试验及跟膝胫试验稳准。双侧针刺觉、音叉振动觉和关节位置觉正常。

心电图窦性心律，大致正常心电图。超声心动图：各房室内径正常，各瓣膜无增厚，活动良好，室壁不厚，运动协调，乳头肌无异常。彩色多普勒检查示各瓣膜无异常流束。脑血管彩色多普勒超声检查示双侧半球血流速度偏低，其余未见异常。视频脑电图检查正常范围。脑干听觉诱发电位（BAEP）双侧均异常，除波V外，其余各波均未引出，波V的PL后延。

患者血清标本检测柯萨奇病毒B组V型（B5）IgM抗体呈阳性（滴度1∶10）。血尿便常规检查正常。肝功、血糖、血脂检验均正常。

耳科会诊行电测听、阻抗和平衡仪检查，结果示电测听两耳颈部正常。人体重心平衡仪静态测试检查睁闭眼功能不良。会诊意见：前庭系统功能异常。诊断请结合临床。

住院经过：患者经对症治疗后，眩晕症状在一周内消失，眼震也消失。出院诊断：前庭神经元炎。