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已收藏患者，男性，39岁，因反复咳嗽6个月余于2008年2月14日入住我院。患者于半年前受凉后出现咳嗽，为刺激性干咳，白天较为剧烈，无畏寒，无发热，遂入当地诊所予左氧氟沙星抗感染、止咳化痰对症支持治疗后，症状稍缓解，此后咳嗽仍反复发作，门诊拟以“咳嗽查因：慢性支气管炎？咳嗽变异性哮喘？”收入我院。既往曾在2005年因咳嗽咳痰外院诊断“右肺支气管肺炎，急性扁桃体炎”。家族史无特殊。
入院查体
T 36.7℃，P 120次/分，R 21次/分，BP 110/70mmHg，SpO297%，双肺叩诊清音，呼吸音粗，无干湿啰音，心界不大，心脏听诊未闻及异常。腹平软，双下肢无水肿，神经系统检查正常。
实验室检查
血常规WBC 4.1×109/L，N 38.2%，L 43.5%，嗜酸性粒细胞比值2%，PLT 469×109/L；大小便常规、肝肾功能均（-）；肺功能示肺通气正常，激发试验阴性。腹部B超示肝脏脂肪沉着。胸部CT（图107-1）未见明显异常。
一、诊治经过
患者因咳嗽入院，无鼻塞、鼻后滴流感、胸骨后烧灼感、嗳气和反酸等表现，入院查体无阳性发现，胸部CT未见明显异常，肺功能示肺通气功能正常，激发试验阴性，排除咳嗽变异性哮喘。于是进一步行诱导痰检查及免疫球蛋白检查，结果显示痰细胞学分类计数：细胞总数1.55×109/L，巨噬细胞93%，淋巴细胞1%，嗜酸性粒细胞5.5%↑，中性粒细胞0.5%；免疫球蛋白检查示IgE 0.52mg/L↑。诊断考虑嗜酸性细胞支气管炎，予普米克令舒（布地奈德混悬液）雾化吸入、细辛脑止咳化痰治疗后，患者病情好转出院。
二、最后诊断
嗜酸性粒细胞支气管炎。
1.Brightling CE，Pavord ID.Eosinophilic bronchitis-What is it and why is it important.Clin EXP Allergy，2000，10：46.
2.Gibson PG.How to measure airway inflammation，induced sputum.Can Respir J.1998，5Suppl A：22A-26A.
