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已收藏患者青年女性，5年前无明显诱因出现左脚麻木，未予注意，此后左脚麻木间断加重，近1个月出现双腿僵直、行走困难，伴随双下肢感觉减退，二便未见异常，查磁共振（MRI）示T2-6髓内占位性病变，脊髓可见增粗，病变内可见增强信号，T2-6椎体融合后凸畸形，患者为求进一步治疗来我院就诊，以“髓内占位性病变合并脊柱侧弯”收入院。
（一）病史
患者青年女性，30岁，主因间断左脚麻木5年加重，双腿僵直，行走困难1个月入院。
（二）查体
神清，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，脊柱后凸畸形，双下肢折刀样改变。双上肢肌力Ⅴ级，双下肢膝关节以远感觉减退，双下肢肌张力高。双侧髌阵挛、踝阵挛阳性。双侧膝腱反射、跟腱反射亢进。双侧巴宾斯基征（+）。
（三）辅助检查
术前椎体X线侧位片：T2-6椎体融合后凸畸形（图1）。
图1 术前X线
a.正位；b.侧位
术前磁共振（MRI）：T2-6髓内占位性病变，T2-6可见脊髓增粗，可见增强信号，T2-6椎体融合后凸畸形（图2）。
图2 术前胸段磁共振（MRI）
a. T1像；b. T2像；c.强化像
（四）术前诊断
T2-6脊髓内肿瘤，脊柱后凸畸形、胸椎融合。
（一）手术过程
患者俯卧位，取胸背部后正中直切口，长约18cm，常规碘酒酒精消毒、铺无菌巾，逐层切开皮肤、皮下，分离两侧肌肉，向两侧牵开，暴露T2-6胸椎棘突及两侧椎板，可见脊柱左侧弯曲并后凸畸形，咬骨钳咬除T2-6左侧椎板，去除黄韧带及硬膜外脂肪，显露局部硬脊膜，见硬膜膨隆，神经根扭转，见脊髓增粗，搏动可，切开脊髓，可见肿瘤囊性，灰黄色，质地软，血供中等，与脊髓粘连紧密，包膜完整，薄膜内可见无色胶冻样内容物，镜下全切肿瘤。
（二）病理诊断
术后病理示良性畸胎瘤。
（三）术后恢复情况
患者术后恢复良好，双下肢肌张力较前下降。复查MRI示肿瘤切除彻底，脊柱后凸畸形未进一步加重（图4）。
图4 术后胸段磁共振（MRI）
a. T1像；b. T2像；c.强化像
