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郭启勇
案例诊断
膀胱内肿瘤为低级别尿路上皮乳头状癌；膀胱内占位为良性前列腺增生突入所致
病历摘要
1.临床资料
（1）病例11，男性，64岁，尿频尿急，小便中断2年，无肉眼血尿。体格检查：双输尿管走行区无压痛，双肾区无叩痛。
（2）病例12，男性，51岁，体检发现膀胱内占位，无特殊不适。体格检查：双输尿管走行区无压痛，双肾区无叩痛。
2.影像所见
（1）病例11：CT平扫及增强扫描。
图1 图1a～d，分别为膀胱平扫、动脉期、静脉期及延迟期。平扫见膀胱左侧壁可见一类圆形稍高密度灶，动脉期及静脉期可见病灶明显强化，延迟期可见充盈缺损（箭头所示）
（2）病例11：MRI平扫。
图2 病例2e～h，分别为矢状位T2WI，轴位T2WI、T1WI及DWI图。膀胱内可见类圆形稍长T1稍长T2信号灶，T2WI上可见低信号膀胱壁尚光整，肿瘤未侵及膀胱肌层，DWI上可见肿瘤呈明显高信号改变(箭头所示)
（3）病例12，CT平扫及增强扫描。
图3a～d，分别为膀胱平扫、动脉期、静脉期及延迟期，病灶如长箭所示。平扫见膀胱左侧壁可见一类圆形稍高密度灶，动脉期及静脉期可见病灶明显强化，延迟期可见轻度充盈缺损改变
（4）病例12，MRI平扫。
图4 图4e～h，分别为矢状位T2WI，轴位不压脂T2WI、压脂T2WI及DWI图。膀胱内可见类圆形稍长T2信号灶，矢状位上可见肿块与前列腺相延续，轴位T2WI上可见低信号膀胱壁完整，肿块对膀胱壁呈向后压迫的改变，DWI上可见肿块呈稍高信号改变
3.病理结果及诊断
（1）病例11，膀胱内肿瘤为低级别尿路上皮乳头状癌，镜下未见浸润，切缘阴性。
（2）病例12，膀胱内占位为良性前列腺增生突入所致。
诊断分析
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