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病例 肝内胆管癌
作者
郭启勇
案例诊断
肝内胆管细胞癌;黏液型胆管细胞癌
病例摘要

病历摘要

1.临床资料

(1)病例18,女性,59岁,上腹不适,CEA、CA19-9明显增高。

(2)病例19,女性,58岁,腹痛。

(3)病例20,女性,64岁,上腹不适伴消瘦2个月。

2.影像所见

(1)病例18:

CT平扫及增强扫描。

图1 图1a~c,平扫、动脉期及平衡期图像。肝左叶边界不清的略低密度肿块,内见点状钙化,邻近胆管扩张明显。病灶呈轻度不均匀持续强化

(2)病例19:

MR平扫及增强扫描。

图2 图2a~c,轴位T1WI、T2WI及增强静脉期图像。肝方叶类椭圆形肿块,T1WI为略低信号,T2WI为不均匀较高信号,中心见较多条状低信号,周围见稍高信号环影。增强后静脉期示病灶周围明显环形强化,内见少许条索状强化,周围肝脏信号减低

(3)病例20:

CT平扫及增强扫描。

图3 图3a、b,CT动脉期及静脉期图像。肝左叶团片状低密度病灶,病灶内容无明显强化,边缘环状轻度延迟强化。病灶边界不清,见多个环形子灶,邻近胆管扩张

诊断

(1)病例18,肝内胆管细胞癌。

(2)病例19,黏液型胆管细胞癌。

(3)病例20,黏液型胆管细胞癌。

诊断分析
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