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已收藏男性，46岁，无明显不适，查体胸片发现“左上肺肿物”10天，外院CT提示左上肺结节，肺癌可能，血CEA正常。为明确诊断行体部FDG PET/CT检查。
1.肺结核并淋巴结及骨结核；
2.肺癌并淋巴结及骨转移；
3.结节病；
4.淋巴瘤。
【FDG PET/CT图像及随访CT图像】（图1～图7）
图1 18F-FDG PET MIP前后位
左肺内、纵隔及左肺门多处局灶性放射性摄取增高，箭头所示为左肺上叶病灶
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图2 FDG-PET/CT胸部横断图像
A. PET图像；B. CT肺窗；C. CT纵隔窗。左肺上叶局灶放射性摄取增高灶，SUVmax为4.2，同机CT定位于左肺上叶尖后段结节影（箭头）
图3 胸部同机CT薄层重建（肺窗，横断面）
左肺上叶尖后段结节影，边缘毛糙，周围可见少许小斑片影
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图4 胸部CT多平面重建
A. 冠状位；B. 矢状位。左肺上叶尖后段结节，远端可见斑片及索条影（十字交叉）
图5 FDG-PET/CT胸部横断面图像
A. PET图像；B. CT图像纵隔窗。纵隔4L区（箭头）及左肺门10L区（双箭头）放射性摄取增高的淋巴结
图6 FDG-PET/CT 头部、盆腔及胸部横断图像
A、C、E. PET图像；B、D、F. CT骨窗图像。多处骨骼（左侧颧骨、第3胸椎、左侧髂骨）代谢活性增高灶，CT上呈稍低密度或无明显改变（箭头）
图7 头部CT平扫横断图像
A. 骨窗；B. 软组织窗。PET/CT检查1个月后随访CT，可见左侧颧弓骨质破坏及周围软组织肿胀（箭头）
【FDG PET/CT图像表现】
左肺上叶尖后段结节，边缘毛糙，近端可见斑片、索条影，整个病变放射性呈条片状摄取增高，SUVmax为4.2，平均为3.1；右肺下叶及右肺中叶胸膜下多发微结节，其放射性摄取未见异常。
纵隔及左肺门（2R、4R、4L、10L和11L区）多发肿大淋巴结，放射性摄取增高，SUVmax（范围）为3.0～9.8，平均（范围）为2.2～5.3。
第3胸椎椎体右缘局灶性骨质密度减低，放射性摄取增高，SUVmax为8.2，平均为6.6；左颧弓局部骨皮质可疑低密度改变，放射性摄取增高，SUVmax为4.7，平均为2.8；左、右髂骨局灶性代谢活性增高灶，同机CT平扫相应部位骨质密度未见异常。
