收藏
已收藏案例诊断
肺癌
病 史
男性，42岁，因胸腰部疼痛6个月余，行MRI检查提示胸11和腰2椎体病变，待除外转移所致；病程中无发热、盗汗、消瘦、乏力，无咳嗽、咳痰、咯血；体格检查未见异常；肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21均在正常范围内。
诊断要点和思路
此内容为收费内容
需要鉴别的疾病
1.左肺下叶周围型肺癌伴双肺上叶及椎体转移
2.肺及腰椎结核
预后转归
【FDG PET/CT图像】（图1，图2）
图1 PET/CT图像
A. 肺结节PET图；B. 肺结节相应层面CT图；C. 全身PET MIP图。右肺上叶尖段、左肺上叶尖后段及左肺下叶见多个放射性摄取增高结节影（箭头），最大位于左肺下叶，大小约为1.3cm×1.7cm，SUVmax为7.9；纵隔及双肺门见多个放射性摄取增高淋巴结，最大1.3cm×1.2cm，SUV最大值为6.1
图2 PET/CT图像
A. 左肺下叶病灶CT图；B. 腰2椎体PET图；C. 腰2椎体CT图。左肺下叶结节可见分叶、毛刺及胸膜牵拉征象，且放射性摄取增高，SUVmax为5.1（箭头）；腰2椎体可见骨质破坏，破坏灶边缘可见硬化边，PET示放射性摄取明显增高，SUVmax为16（箭头）
【FDG PET/CT图像表现】
双肺上叶见多个类圆形小结节影，边缘光滑，最大直径0.9cm，放射性摄取明显增高，SUVmax为7.9（图1A、B）；左肺下叶另见一放射性摄取明显增高结节，大小约为1.3cm×1.7cm，SUVmax为5.1，病灶呈分叶状，可见毛刺、胸膜凹陷征（2A）；双侧肺门及纵隔见多个增大淋巴结，最大1.3cm×1.2cm，SUVmax为6.1；胸11和腰2椎体可见局限性放射性摄取异常增高影，SUVmax为16.0，CT于上述部位见明显骨质破坏（图2B、C）。
随访（或病理）结果
此内容为收费内容
点 评
此内容为收费内容
