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淋巴瘤
病 史
男性，50岁。5个月前查体发现左颈部淋巴结肿大，无明显症状。3个半月前手术活检，病理为淋巴结反应性增生。现结节较前增大，并有胀痛，为进一步明确诊断而行FDG PET/CT检查。
实验室检查：多次血常规：WBC（6～8）×109/L，N 72%～80%，Hgb12～14g/L。PPD阴性。
诊断要点和思路
此内容为收费内容
需要鉴别的疾病
1.淋巴瘤
2.淋巴结核
3.转移瘤
4.淋巴结炎症
影像学检查
【FDG PET/CT图像及增强CT图像】（图1～图4）
图1 PET MIP显像
左颈多发大小不等放射性增高～浓聚灶，脾脏放射性高于肝脏
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图2 FDG PET/CT颈部横断层图
A. PET图像；B. CT图像 箭头示左颈多发代谢活性增高的肿大淋巴结，淋巴结内放射性分布均匀，未见钙化、融合等征象；椭圆内高代谢处为右侧颈部血管影
图3 同期 颈部增强CT图像
左颈部多发肿大淋巴结，均匀强化，无明显融合，无钙化、无坏死
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图4 化疗4疗程后PET MIP显像
原左颈部放射性增高灶均已消失
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
【FDG PET/CT图像表现】
左颈后间隙及血管周围并延伸至锁骨上窝，可见多发大小不等淋巴结，最大者约1.7cm×2.0cm，这些异常淋巴结无融合、钙化、坏死征象，呈放射性摄取均匀的增高～浓聚，SUVmax为4.7～13.1，平均值为3.0～8.3，延迟显像其放射性摄取无明显变化。脾脏放射性摄取均匀增高（高于肝脏）。扫描区其余部位未见异常代谢活性增高灶。
随访（或病理）结果
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点 评
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