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王振刚
案例诊断
白塞病
病例摘要
汤某某，男，42岁。
反复口腔溃疡及阴部溃疡10年，针刺反应（+），外院诊为白塞病，经激素治疗症状控制，但减量后复发。
近半年，出现咽痛及声音嘶哑。2011年2月10日外院查：会厌软骨与吸气相塌陷明显，左侧室带肥厚，充血，左侧声带凸凹不平，前中1/3可见明显隆起样物，右侧声带表面光滑，双侧声带运动可，发音时可见裂隙，双侧梨状窝未见异常。局部活检示慢性炎症反应。
近日，我院喉镜查：咽后壁、侧壁瘢痕样改变；会厌卷曲，吸气时塌陷；左室带、左喉室膨出，表面不规则；左声带未窥及；右声带及双杓未见异常（图1a～b）。
诊断：白塞病，喉部病变。
经激素及免疫抑制剂治疗后，咽痛及声嘶好转。
图1
a～b． 喉镜：咽壁瘢痕样改变；左室带、左喉室膨出，表面不规则；左声带未窥及
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