收藏
已收藏案例诊断
旁中央型椎间盘突出
病例介绍
男性，63岁，因“腰痛20年，加重伴左下肢疼痛1个月余”入院。查体：腰椎活动受限，L4、5棘突压痛，双侧椎旁肌无明显压痛，左小腿前外侧及足背内侧痛觉减退，左𧿹背伸肌力Ⅳ级，双侧膝腱反射（+ +），跟腱反射（+），左直腿抬高试验20°（+），双巴氏征（－）。MRI示L4、5椎间盘左侧突出（图1）。
图1-2-2 MRI示L4、5椎间盘左侧突出
专家点评
此内容为收费内容
治疗原则
行单侧常规开窗或经quadrant通道突出髓核摘除。在本例手术中，后正中切口，切开分离皮下组织、肌肉、筋膜，放入quadrant通道，咬除部分L4椎板下缘，切除黄韧带，见L4、5椎间盘突出，压迫L5神经根，咬除突出的纤维环及髓核组织，充分减压。
随访结果
半年后随访，腰腿痛症状基本消失。
经验教训
此内容为收费内容
