收藏
已收藏作者
廖秦平;张岱
案例诊断
盆腔脓肿
病历摘要
患者，42岁，月经规律，诉近三天来持续下腹坠痛，伴发热，体温最高38.5℃，有时有肛门坠胀感，同时白带增多，色黄，遂来院就诊。平素月经规律，G2P1，工具避孕。
查体：阴道壁无充血，宫颈中度糜烂样改变，宫口有较多脓性分泌物，宫颈举痛（+），子宫正常大小，前位，有压痛，左附件区可扪及直径5cm的包块，压痛明显。
辅助检查：盆腔B超提示双附件低回声包块，右侧形状欠规则，左侧6.0cm×5.8cm×3.5cm，伴有盆腔积液。阴道分泌物涂片未见滴虫及真菌。清洁度Ⅲ，血WBC 13.1×109/L，CRP 75mg/dl。
诊断：盆腔脓肿。
治疗：该患者经头孢曲松1.0g，2次/日，静脉滴注，加用阿奇霉素0.5g，1次/日，口服，加用甲硝唑1.0g，静脉滴注，1次/日治疗3天后腹痛缓解不明显，复查超声见左侧包块变为8.0cm×7.8cm×5.1cm。遂行开腹探查术，术中发现子宫正常大小，双侧输卵管卵巢脓肿，左侧直径约10cm，右侧直径约5cm。遂向家属交待病情后，行全子宫双附件切除术，术后给予舒普深3.0g，静脉滴注，1次/12小时，加甲硝唑1.0g，静脉滴注，1次/日治疗7天，患者恢复良好，体温正常，改口服抗生素。
案例分析
此内容为收费内容
专家点评
此内容为收费内容
