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廖秦平;张岱
案例诊断
盆腔炎性疾病
病历摘要
患者，女，30岁，月经规律，诉近两个月来间断下腹坠痛，三天来发热，体温最高38.5℃，腹痛较前加重伴白带增多，色黄，自行服用头孢拉定后发热好转，但腹痛无明显缓解，遂来院就诊。
查体：
阴道壁无充血，宫颈中度糜烂样改变，宫口有较多脓性分泌物，宫颈举痛（+），子宫正常大小，前位，有压痛，双附件增厚，压痛明显。
盆腔B超提示双附件低回声包块，形状欠规则，伴有盆腔积液。阴道分泌物涂片未见滴虫及真菌。清洁度Ⅲ，血WBC 13.1×109/L，CRP 45mg/dl。
诊断：
盆腔炎性疾病。
目前自行给予的治疗为头孢拉定100mg，3次/日，口服，金刚藤糖浆30ml，3次/日，口服。
案例分析
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