患者男性，24岁。

主诉：上腹部胀痛10月。

现病史：患者于1999年10月出现上腹部胀痛不适，1999-12-23行胃镜检查示胃非霍奇金氏淋巴瘤。2000-01-03行胃次全切除术，术后病理示：非霍奇金氏淋巴瘤，弥漫大B细胞型，侵及胃壁全层及系膜组织，切缘阴性，淋巴结阴性（0/8）。术后于2000-01-19至2000-05-28，给予4疗程CHOP（CTX 1.0g d1，VCR 2mg d1，ADM 60mg d1，Pred 100mg d1）方案化疗。2000年7月给予CTX 1.0g d1-d4+VP 16 200mg d1-d3化疗后应用格拉诺赛特皮下注射动员后，2000-07-27分离外周血造血干细胞。2000-08-30复查胸腹部CT未见异常。2000-09-12起给予IFO 4.0g d1～d3， IFO 2.0g，Ara-c 2.0g d1-～d3，VP-16 300mg d1～d3，VP-16 100mg d4大剂量化疗。2000年9月17日、18日两天给予自体外周血造血干细胞回输，9月20日至9月27日给予格拉诺赛特250μg皮下注射每日1次。期间于9月24日患者出现发热，体温最高达39℃，无咳嗽、咳痰、气促。查体：咽后壁无红肿，双肺呼吸音清，未闻及干湿音，肝脾未及。实验室检查白细胞0.4×10⁹/L，痰培养及血培养均未见细菌生长。予环丙沙星0.4g/d及头孢哌酮3.0g/d抗感染治疗，9月27日患者体温降至正常，血常规示白细胞3.9×10⁹/L，停用抗生素及rhG-CSF。9月27日晚23：00患者突然出现呼吸急促，全身大汗，咳粉红色泡沫痰，不伴胸痛。查体：口唇轻度紫绀，呼吸35次/分钟，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分钟。血气分析：pH值7.347，动脉氧分压（PaO₂）3.4kPa，动脉二氧化碳分压（PaCO₂）4.6kPa，血氧饱和度（SPO₂）45.3%；血常规示白细胞43.0×10⁹/L；胸部X线片：两肺中下野透光度明显减弱，呈毛玻璃状改变，心影无明显增大。请呼吸科及心内科会诊，考虑患者已发生Ⅰ型呼吸衰竭。

需解决的焦点问题：呼吸衰竭原因及进一步治疗方案。