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已收藏案例诊断
乳腺癌
病历摘要
女性，49岁。
现病史：患者于2000年4月自检发现左侧乳腺肿块，位于乳腺外下象限。患者于就诊前4个月接受常规妇产科检查没有发现乳腺肿块。经B超指引下穿刺活检确诊为乳腺浸润性导管癌。腹部B超，胸部平片和全身同位素骨扫描未发现转移灶。确诊后患者于2000-05-04接受了左乳外上象限肿瘤切除术并腋窝淋巴结清扫术，术后病理结果如下：①左乳腺外上象限肿瘤切除术标本。肿瘤最大径3.5cm，累及切缘。低分化浸润性导管癌。SBR分级Ⅲ级（3+2+3）。未见瘤栓，没有皮肤侵犯。邻近乳腺组织中存在中分化和高分化的管内癌成分；②腋窝淋巴结清扫：检出11个淋巴结均未见肿瘤转移；③重切手术下缘：检出若干低分级管内癌成分，但没有浸润癌；④雌激素受体23fmol/mg（VR＞10），孕激素受体277fmol/mg（VR＞10）。
家族史：父母兄妹均无肿瘤病史。
个人史：首次月经不详。已婚，妊娠3次，育3子，首次妊娠30岁。身高174cm，体重96公斤。
临床决策分析
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