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匹克病
病例摘要
患者，王某，男48岁，干部，大专文化。三年前不明原因出现言语多而零乱，认为单位同事欲害她，总是提防，工资不给爱人而寄给其他亲属，工作效率降低。曾在当地精神病专科医院治疗，诊断精神分裂症。未住院。在家服用药物治疗。两年前在市二院做头部CT检查，未见异常。一年前，患者又出现独自发笑，来我院门诊，诊为精神分裂症，给予口服五氟利多治疗。一个月前患者又出现大喊大叫症状，到水果摊上抢东西吃，由家人送来我院住院治疗。既往史、个人史、家族史均无特殊记载。精神检查:患者接触被动，问话不语，但用笔能写出自己的名字及单位，情感呈现欣快，动作有时较幼稚。无目的地在病室来回走动。无伤人及毁物行为。躯体检查无阳性体征，血、尿、便常规皆正常。心电图正常，脑地形图示轻度异常。诊断疑为器质性精神障碍待排除。在入院后第8天家属来院，带患者去市中心医院做头部CT检查。报告额颞叶脑萎缩，尤以额叶为甚。最后诊断“匹克病”。
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