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上皮样血管内皮瘤
病例摘要
男，44岁，左颈肿物3年余，无头痛，涕血。查体：鼻咽、口咽、下咽未见肿物，右扁桃体Ⅱ度肿大，左颈肿物约6cm×5.5cm，质中，固定，边界不清。
【影像学表现】
左侧颈半棘肌、头半棘肌、斜角肌之间可见一梭形软组织影，约50mm×45mm×74mm，边界尚清，信号不均匀，其内可见流空血管影。在T1WI上呈稍高信号混杂少许高、低信号，T2WI上呈高信号混杂低信号。T1WI增强横断面、矢状面、冠状面增强扫描可见明显不均匀强化。左侧C3、C4椎间孔似可见增宽，可见软组织影填充，增强扫描可见强化。余头颈部未见异常信号及强化灶（图1）。
图1 上皮样血管内皮瘤
A. T1WI横断面；B. T2WI横断面；C. T1WI矢状面；D. T1WI冠状面；E. T1WI增强横断面；F.压脂T1WI增强矢状面；G. T1WI增强冠状面；H. HE×20
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
【病理】
镜下见瘤细胞呈梭形，形成较多的脉管样腔隙，核有轻度异型，可以找到核分裂，病变诊断为血管源性肿瘤，考虑为上皮样血管内皮瘤。
分析与讨论
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