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已收藏案例诊断
颈部多发神经纤维瘤病
病例摘要
男，39岁，全身多发肿块10余年，上肢麻木半年余。实验室检查无特殊。检查见双侧颈部、左肩、右中指、腰部和胸腰背部皮下可触及多个大小不等肿块，最大7cm×5cm，活动可，无压痛；双上肢感觉减退。既往史：15年前曾在本院切除口底肿物、活检颈部左侧肿物，病理结果均为神经鞘瘤。
【影像学表现】
皮肤多发棕色色素斑（图1A、B）；T2WI（图1C、D）见双侧胸锁乳突肌深面多发结节、肿物，信号增高，欠均匀，边缘清楚；T1WI为等信号（图1E）；增强后结节、肿物强化明显（图1F～I）；其中双侧听神经、右侧海绵窦旁可见结节状强化。
图1 颈部多发神经纤维瘤病
A～B.多发棕色色素斑；C～D. T2WI横断位；E. T1WI横断位；F～G. T1WI增强横断位；H、I. T1WI增强冠状位；J. HE×200
分析与讨论
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治疗过程
【手术所见】
右C1/2椎间孔扩大，有一约2.5cm×2cm×2cm硬脊膜外肿物，色黄白，质实，边清，血供一般，与一神经根相连，部分侵入硬脊膜下；枕大孔左右各见一同性质肿物，右侧硬膜下髓外还见两个同性质肿物，均与一神经根相连，分别给予切除。
病理结果：符合神经鞘瘤（图1J）。
