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已收藏案例诊断
泪腺黏液表皮样癌
病例摘要
男，23岁，3年前无明显诱因发现左眼颞上方肿物，伴眼球下移，视物模糊，间有流泪。体查：左眼睑轻度肿胀，左眼眶外上方泪腺区触及质地中等肿物，约2cm×2cm，活动度差。
【影像学表现】
肿块位于左侧眼眶外上壁泪腺窝内，T1WI呈均匀中等信号（图1A、B），T2WI/SPIR呈不均匀稍高混杂信号，其内夹杂点状高信号及低信号区（图1C、D），肿块边界尚清楚，泪腺正常结构消失，上斜肌、上直肌及外直肌受压移位。增强后肿块呈明显不均匀强化（1E、F），约3.3cm×1.6cm×2.4cm，肿块与外直肌分界欠清，并推压眼球向下前移位。双侧眼球大小、形态及信号正常，晶状体、玻璃体、眼环及眼外肌未见异常，双侧视神经眶内段、管内段及颅内段粗细均匀，大小、形态及走行未见异常。
图1 左侧泪腺粘液表皮样癌
A～B.T1WI横断面；C～D.T2WI压脂横断面；E.T1WI压脂增强横断面；F.T1WI压脂增强冠状面；G.病理（HE×100）
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
【手术所见】
肿瘤位于左侧泪腺窝，约3.5cm×2.8cm×1.5cm，血供丰富，边界清楚，呈黄色，质韧，肿瘤包膜完整，完整摘除肿瘤。
分析与讨论
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病理
左眼眶黏液表皮样癌（低度恶性），肿瘤有完整包膜（图1G）。特染：AB（+），PAS（+）。免疫组织化学：34BE12（+），P63（+），S-100（+），EMA（+），SMA灶（+），CK20弱（+）。
