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已收藏案例诊断
Graves眼病
病例摘要
女，69岁，双眼睑水肿10个月，加重伴畏光流泪、视力下降5个月余。曾在外院查甲状腺功能三项：FT35.50pmol/L，FT422.6pmol/L，TSH 0.01uIU/ml，提示甲状腺功能亢进；诊断为甲状腺相关性眼病。经抗甲状腺治疗后甲状腺功能三项恢复正常，但突眼症状未见好转。查体：双侧眼睑明显水肿，右眼睑下垂，遮盖右眼，双眼球轻度突出，双侧眼球活动受限，球结膜轻度充血；瞬目减少（Stellwag征），两眼内聚减退（Mobius征），上眼睑移动迟缓（von Graefe征），向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffroy征）均阳性；甲状腺无肿大。
【影像学表现】
横断面显示双侧眼球明显突出，双侧眼球角膜至双侧颧突连线的垂直距离分别为：右侧2.2cm、左侧2.3cm。双侧眼外肌明显增粗，以双侧内、外、上、下直肌明显，短径均可达7mm，且以肌腹增粗明显呈梭形，T1WI等信号（图1D～F，图1G～H），抑脂T2WI呈明显高信号（图1A～C，图1I）。双侧眼眶内及球后脂肪增多，双侧眼球内侧至眼眶内侧壁的脂肪厚度增宽。双侧视神经形态及走行正常，双侧眼球晶体、玻璃体形态及信号正常。
图1 Graves眼病
A～C.抑脂T2WI横断面；D～F.T1WI横断面；G～H.T1WI冠状面；I.抑脂T2WI冠状面
引自：主编：.头颈部疑难病例影像诊断.第1版.ISBN：978-7-117-19880-6
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