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外阴中分化鳞状细胞癌
病例摘要
病史小结：丁××，女，55岁，已婚，G2P1A1，因“外阴瘙痒30年，外阴局部破溃2个月”入院。患者30年前出现外阴瘙痒，曾多次到当地医院就诊，考虑为外阴营养不良，未给予特殊治疗。2个月前右侧小阴唇局部破溃，直径约2+cm，伴疼痛。1个月前在当地医院行外阴破溃处活检，病理示外阴高分化鳞癌，为进一步治疗以“外阴鳞癌”收入我院。患者6年前因“子宫肌瘤”在当地医院行全子宫切除术。
入院体检小结：T 36.8℃，BP 100/70mmHg，HR 76次/分，R 18次/分钟。心、肺以及腹部查体未及异常体征。双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。
妇科检查：外阴已婚型，右侧小阴唇肿物直径约2.5cm，表面破溃，质硬，基底浅，与深部组织未固定，其他的外阴皮肤未见异常；阴道通畅，阴道壁未见异常。阴道断端光滑，盆腔空虚，无压痛，未及异常肿物。
诊治经过
入院后完善各项检查，包括血常规、生化检查、胸部X线、阴道断端液基细胞学检查，均未见异常。查血鳞状细胞相关抗原（SCC）3.6μg/L（正常范围0～1.5μg/L），盆腔CT示：阴道断端后0.8cm，双侧腹股沟区肿大淋巴结。遂在全麻下行广泛外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术（横切口术式）。术后病理回报：外阴中分化鳞状细胞癌，侵及间质深度＞2mm，双侧腹股沟淋巴结未见转移癌，各切缘均未见癌侵及。术后诊断外阴鳞癌ⅠB期。患者伤口一期愈合。现术后1年，在随访中，未发现异常。
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