患儿，女，12岁，47kg。急性起病，持续性右下腹痛8小时，伴发热，体温38.7℃。全腹压痛，以右下腹为著，局部肌紧张，反跳痛明显。B超显示右下腹可见增粗阑尾，外径最粗0.6cm，壁厚0.2cm，管壁周围可见低回声渗出。提示阑尾炎症。血常规：WBC 13.68×10⁹/L，中性粒细胞占80.1%。诊断为急性阑尾炎，入院后抗炎输液、物理降温，进行术前准备，入院后4小时急诊行开腹探查阑尾切除术。

入室监测生命体征HR 82次/分，RR 18次/分，BP 110/68mmHg，SpO₂ 100%，体温37.5℃。患儿左侧卧位行蛛网膜下腔阻滞，取L3-4间隙为穿刺点，0.5%普鲁卡因2ml局部浸润后，使用22号穿刺针垂直皮肤进针，针尖斜面朝向患儿头侧，见脑脊液流出后向蛛网膜下腔注入0.2%布比卡因6ml，注药速度1ml/s。穿刺后取平卧位，穿刺注药5分钟后麻醉阻滞平面达T8；10分钟后阻滞平面达到T6。静脉给予氟哌利多2.5mg、芬太尼50μg后患儿入睡，面罩吸氧。术中患儿生命体征平稳、肌松效果满意，无腹膜牵拉反应。术毕可唤醒患儿，无不适。手术时间50分钟，麻醉时间60分钟，术中给予复方乳酸钠山梨醇400ml，出血2ml。术后镇痛使用静脉泵，芬太尼900μg加入生理盐水100ml，2ml/h。患儿回病房后去枕平卧6小时，术后2天随访诉腰部略酸胀，4天时无不适，7天出院。