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已收藏案例诊断
先天性会厌囊肿
一般情况
患儿，男，27天，体重4.2kg，因“呼吸困难3天”急诊入新生儿重症病房。电子喉镜提示会厌囊肿，颈部B超提示：舌根区域囊肿0.6cm×0.5cm×0.4cm。足月顺产。呼吸急促，可见明显吸气性三凹征，可闻及喘鸣音。入院诊断为先天性喉软管软化Ⅱ型呼吸衰竭；先天性会厌囊肿。入院后行持续正压辅助通气治疗3天，会厌囊肿穿刺抽液治疗1次。入院第6天拟全麻下行会厌囊肿切除术。
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麻醉过程
入手术室后SpO2 97%（吸空气），HR 135次/分，RR 25次/分，静脉注射丙泊酚8mg，待患儿安静后吸入8%七氟烷，氧流量6L/min，手控辅助呼吸无明显气道梗阻，1分钟后拟行气管插管，第一次直喉镜窥视后发现声门显露不佳，继续吸入8%七氟烷。2分钟后，第二次直喉镜成功插入气管导管3.0mm（ID，无囊），术中吸入3%七氟烷维持麻醉，手术时间13分钟，术毕带气管导管送ICU呼吸支持治疗，约3小时后顺利拔管。术毕3天治愈出院。
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