收藏
已收藏案例诊断
腭裂
一般情况
患儿，男，4岁，体重18kg。出生后发现上腭裂开。查体：神清，精神反应好，面部发育正常、无畸形。腭部见自悬雍垂软硬腭交界处裂开，裂隙最宽约1.5cm，可见硬腭后缘部“V”形缺损。软腭活动度可。心肺听诊大致正常，骨骼肌肉系统无异常。诊断为先天性腭裂Ⅱ°，入院后完善相关术前检查未见异常，于第三天行腭裂修复术。
讨论
此内容为收费内容
麻醉过程
患儿经静脉给予丙泊酚40mg镇静后推入手术室，监测BP 95/58mmHg，P 110次/分，RR 18次/分，SpO2 98%。继续静脉给予阿托品0.2mg，瑞芬太尼40μg，罗库溴铵7.5mg，舒芬太尼7.5μg，置入带囊4.5mm（ID）异形气管导管并固定。听诊双肺呼吸音对称。机械通气设置VT 150ml，RR 20次/分。麻醉维持给予丙泊酚160mg/h，瑞芬太尼350μg/h静脉泵入，吸入66% N2O，术中调节丙泊酚泵入量维持BIS值在40～60。手术时间在2小时左右。术中出血15ml，术中补糖盐钾溶液400ml。术后使用镇痛泵，连续静脉输入阿片类药物，舒芬太尼40μg加入100ml生理盐水，48小时内，2ml/h，在麻醉诱导后连接上。
点评
此内容为收费内容
