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已收藏案例诊断
唇裂
一般情况
患儿，女，8个月，体重9kg。生后发现患儿左侧上唇裂开，查体：神清，精神好，呼吸平稳，双肺呼吸音清，心脏未闻及杂音。左侧上唇自红唇至上唇中部全层裂开，鼻小柱基底向左侧偏移，右侧鼻翼略塌陷，鼻孔较健侧略大。化验及检查无明显异常。诊断为左侧先天性唇裂Ⅱ°，入院第四天行唇裂修复术。
麻醉过程
患儿清醒入室，常规吸氧、监护BP、HR、ECG和脉搏SpO2，静脉给予地塞米松5mg，阿托品0.1mg，芬太尼15μg，罗库溴铵5mg，丙泊酚25mg，约1分钟后下颌松弛，置入带囊3.5mm（ID）异形气管导管，插管深度11cm。听诊双肺呼吸音对称。机械通气设置VT 70ml，RR25次/分，使PET CO2在30～35mmHg范围内。麻醉维持应用3%～4%七氟烷，氧流量2L/min。手术时间3小时左右，术中出血5ml，补糖盐钾溶液200ml。术后使用镇痛泵，连续静脉输入阿片类药物，芬太尼200μg加入100ml生理盐水，48小时内，2ml/h，在麻醉诱导后连接上。
