睡眠障碍是指各种原因引起的睡眠、觉醒的节律紊乱,导致睡眠质量不好,睡眠中出现行为异常。常见的类型有失眠障碍、嗜睡障碍、发作性睡病、梦魇障碍、异常睡眠。
失眠障碍是以频繁而持续的入睡困难或不能维持睡眠状态所致的对睡眠数量或质量的不满意的睡眠障碍。
1.入睡困难
一般来说,超过30分钟无法入睡就属于入睡困难。
2.睡眠维持困难
易醒:夜间醒2次以上,清醒时间大于5分钟,但能再次入睡。
早醒:如果觉醒的时间更长,而且无法再次入睡,称为早醒。3.睡眠问题导致功能受损
白天注意力不集中,打盹,感觉疲乏,做事效率低,心情烦躁等。
4.每周出现3晚睡眠困难,或至少3个月存在睡眠困难,尽管有充足睡眠的机会,仍睡眠困难。
嗜睡症是指同一天内反复睡眠或陷入睡眠。
为什么会日间睡眠过多?
1.夜间睡眠不足
不规则的睡眠习惯、不适宜的睡眠环境、睡眠节律紊乱和一些慢性的躯体疾病或精神疾病,都可能导致夜间睡眠不足。
2.病理性睡眠
如发作性睡病,比较少见,主要特征是突然倒地并且全身无力、肌肉松弛,通常的表现是过度睡眠或昏倒。
3.呼吸相关睡眠障碍
表现为白天打盹、夜间周期性出现呼吸暂停及过度打鼾。通常与上呼吸道阻塞有关,以中年肥胖男性居多。
4.原发性睡眠过多
这种情形也是非常少见的。患者常常会觉得自己就算起床了也要隔好几个小时才能完全清醒,在此之前一直都觉得很迷糊。
5.睡眠昼夜节律
异常睡眠节律异常是睡眠和觉醒的时间出现了异常,其中由于跨时区引起的最为常见,也就是“倒时差”。轮班工作的人也容易出现,有规律的倒夜班多有易疲劳及短期的入睡困难,不规律的轮班或作息时间则常引起更多的睡眠问题、注意力损害等。
异常睡眠是指与睡眠或者睡眠节律有关的异常行为或者生理情况。
1.梦魇
俗称“做噩梦”,所谓“日有所思,夜有所梦”,“做噩梦”可能就是在白天遇到了较为恐惧的事情,产生了害怕的体验,从而诱发了梦魇。频繁的梦魇可能与焦虑情绪有关。遇到重大的创伤、吸食毒品、戒酒、发热等也是梦魇的原因。
2.夜惊
夜惊较梦魇少见,多在儿童期出现,偶尔也见于成年时期。表现为入睡后几个小时出现尖叫,显得迷糊,心跳、呼吸会加快,数分钟后逐渐安静,并且能继续睡觉,第二天醒来基本不能回忆当时的情况,或仅仅有一小部分回忆。
3.睡行障碍
睡行障碍俗称“梦游”,和夜惊一样,也常见于儿童,偶尔见于成人。表现为反复坐起甚至行走,有可能睁着眼睛,举止机械,患者可能会避开熟悉的物体比如衣柜、门,但很难唤醒,也不会回答问题,如牵拉患者,能将患者带回床上继续睡觉。
内容来源:人民卫生出版社《漫话精神疾病》
主 编:孟宪东,王旭
ISBN:978-7-117-32387-1