现在有一些老年人，特别是农村的老年人，由于年幼时家境贫困，逐渐养成了节衣缩食的习惯。其实，长期过度节食会加速骨质疏松的进程，年近七旬的颜奶奶就是其中一个典型的例子。

颜奶奶的发病经过

近日门诊来了一位身材矮小的颜奶奶，她身高145cm，体重43kg，有轻度驼背。

约在10年前，颜奶奶在上山砍柴时滑倒，腰部出现剧烈疼痛。由于居住在偏僻的农村，交通不便，加上子女都在外地，当时她并未及时就医。此后，颜奶奶多次因跌倒而出现腰痛，每次在家平卧一段时间后腰痛就会缓解。

1个多月前，颜奶奶在搬水桶时突然出现腰痛，平卧休息1个多月，腰痛却逐渐加重。在医院就诊时，腰椎磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查显示腰2椎体新鲜压缩性骨折，腰1、腰4、腰5椎体陈旧性骨折。

骨质疏松与长期节食有关

颜奶奶不到70岁，就已出现多次椎体骨折。按照《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》的标准，出现椎体脆性骨折，即可诊断骨质疏松。因此，颜奶奶10年前就是骨质疏松了。

颜奶奶过早出现骨质疏松，除了与其绝经（48岁）有关外，还与其长期节食有关。众所周知，骨骼的正常发育和维持离不开营养，如果长期过度节食，就会导致蛋白质等营养物质摄入不足，进而诱发骨质疏松。

据颜奶奶的女儿说，颜奶奶平时很少吃肉，从不吃鸡蛋，家里母鸡下的鸡蛋，都攒起来留给在外地工作的孩子。颜奶奶也从不喝牛奶，子女们看她宁愿牛奶过期变质也不喝，就不再给她买了……

营养支持可助其康复

由于颜奶奶不愿意接受椎体成形术（俗称打骨水泥），故予保守治疗。颜奶奶在接受抗骨质疏松治疗后，应坚持平卧静养，加强营养。那么，颜奶奶回家后在饮食上应注意什么呢？

平均每天要摄入12种以上食物，每周25种以上食物，其中包括谷薯类（每天250～400g）、蔬菜类（每天300～500g）、水果类（每天200～350g）、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等，因为不同的食物含有不同的营养成分。

颜奶奶早上要吃1个鸡蛋（约含蛋白质7g），睡前要喝1杯250mL的牛奶（约含蛋白质8g），三餐还要适当食用鱼虾、畜禽肉等食物。

骨质疏松患者一般每天需要摄入1000mg的钙，但我国居民每日膳食中仅摄入400mg的钙，因而颜奶奶每日还要服用钙片（如1片碳酸钙维生素D₃含钙600mg）。

颜奶奶的血清25-羟基维生素D水平为14.88ng/mL，属于维生素D缺乏（＜20ng/mL），因而颜奶奶除了要多吃富含维生素D的食物（如海洋鱼类、牛奶、蛋黄、动物内脏）外，还应该适当补充维生素D制剂。