问:什么是心绞痛发作?
答:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,典型心绞痛性质是胸口钝痛、发紧、堵或隐隐不适。可伴其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。
心绞痛常在劳动或情绪激动时发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后疼痛消失。
心绞痛发作时,应立刻停止原来的活动,平静心情,可原地休息或坐下或躺下。然后含服硝酸甘油等急救药品,同时有条件的可以进行血压及心率监测,如症状不缓解,或伴大汗、恶心、黑矇、晕厥等,要及时拨打120急救电话。
急性心肌梗死的病人疼痛的部位与心绞痛相同,但持续时间较长、程度重,伴恶心、呕吐、出汗,有濒死感,症状和后者比心绞痛要严重得多。这时应让病人绝对卧床休息,松解领口,室内保持安静和空气流通。有条件者可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或硝酸异山梨酯1~2片,同时马上呼叫120急救中心。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗死的范围扩大。
心肺复苏术是一种基本的救生技巧,是指心外按摩与人工呼吸的合并使用,当患者心跳呼吸骤停时,大脑缺血缺氧,一旦超过6分钟,就会造成无法复原的脑损伤。如果在呼吸、心跳停止早期即刻施行心肺复苏术,及时供氧,则可有效提高生存机会。
其实对于普通大众来说,心肺复苏术并不高深,掌握几个关键步骤至关重要。
☞ 判断反应、脉搏、呼吸:判断方法:拍双肩,呼双耳,轻拍重叫。触诊颈动脉是否有脉搏,观察胸口有没有起伏动作。
☞ 呼救求援:及时拨打120急救电话,如果家中有其他人,指定一人拨打电话。
☞ 调整体位:病人仰卧在坚硬的平面上。施救者位于病人一侧肩胸部,两腿自然分开,与肩同宽。
☞ 心脏按压部位:一手压于病人两乳头连线中点处,另一手环扣其上,两手掌根重叠,十指相扣,下方手指翘起,离开胸壁。然后利用上半身的重量,垂直、用力地往下压。
☞ 心脏按压深度:每次按压的深度,要有1/3胸腔的距离,大概成人是5~6cm,儿童5cm,婴儿4cm。同时注意每次按压结束时手是对胸壁没有压力的,以保证胸腔充分回弹。
☞ 心脏按压频率:以每分钟100~120次的频率按压,按压时目光聚焦在患者颜面部。
☞ 通畅气道:先解开病人衣领、围巾、领带。清除口腔内的异物后再打开气道,如有义齿要取出。
☞ 人工呼吸非必须:最新的心肺复苏及心血管急救指南指出,未经训练的非专业救援者可进行单纯胸外按压式心肺复苏。
内容来源:人民卫生出版社《生命全程健康管理读本》
主 编:魏新刚
ISBN:978-7-117-27224-7
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