一、什么是肾积水，为什么会有肾积水？

由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，尿液潴留，统称为肾积水。

肾积水的病因十分复杂，可以大致分为先天性梗阻、后天性梗阻，后天性梗阻包括外来病因造成的梗阻和下尿路的各种疾病造成的梗阻。

了解肾积水的病因是医师决定治疗方式的重要参考依据。

任何原因造成的泌尿系统梗阻都有可能导致肾积水。肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩，影响肾功能。

临床最常见的先天性肾积水病因是肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO），后天获得性病因包括输尿管结石、尿路上皮肿瘤及激光碎石术后输尿管狭窄等。

发现肾积水应及时进行泌尿系统相关检查，及时查明原因，以便进行相应处理。

图1 肾积水产生的原因

二、长期肾积水会带来哪些危害？

长期肾积水会对肾脏甚至全身造成损害。

长期肾积水会造成尿路感染、肾萎缩、肾结石、巨大肾积水等危害。

发现肾积水时及时就诊和治疗，是预防长期肾积水造成危害的关键。

肾积水对人体的影响非常大。对于正常人来说，人体的泌尿系统正常工作才可以保证机体的正常运作，那么长期肾积水有什么危害呢？

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1.尿路感染

肾积水患者的尿液无法正常排放出体外，很容易导致患者出现尿路感染的情况，当长时间憋尿的时候，尿道口的细菌也很容易上行感染。对于输尿管狭窄或者梗阻的患者，常常需要放置体内支架管或者进行肾造瘘，留置在体内的管道也是引起感染的潜在因素。

出现尿路感染时，一般会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一些严重的患者还会出现腰痛、发热等肾盂肾炎的表现。

一般出现上尿路感染时，及时解除梗阻，使用抗生素治疗能达到较好的效果。

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肾萎缩

这是对肾积水患者最为主要的危害，当发生肾积水的时候肾就已经开始了萎缩，如果是轻度的肾积水在治疗之后肾萎缩可以恢复，但是严重的肾积水在解除梗阻之后也很难恢复了。

肾萎缩达到一定程度后，剩下来有功能的肾脏不能维持人体正常排泄废物的功能，就需要进行透析治疗，后果十分严重。

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肾结石

肾积水患者容易发生尿路感染，尿路感染发生后患者的泌尿道中会有很多的菌群、脓球、坏死组织，这些是造成继发性肾结石的罪魁祸首，肾结石给患者带来的伤害会更大。

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继发性高血压

当长期肾积水时会造成肾功能损害，肾功能受损后可能出现继发性高血压。

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其他危害

肾积水患者的尿液潴留在肾脏里面会导致患者的肾实质变薄，肾脏会变大，这时候会出现肾功能损害、肾盂感染、肾结石等严重的并发症。

图2 长期肾积水带来的危害

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