1.什么是糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒（简称DKA）是由于胰岛素不足和拮抗胰岛素过多共同作用引起的严重代谢紊乱综合征，临床上主要表现为血糖增高、血酮体增高和代谢性酸中毒。

    

2.怎样早期发现糖尿病酮症酸中毒？

多尿、口渴和多饮是糖尿病的典型症状，也是糖尿病酮症酸中毒的初期症状。如果上述症状加重，应当查快速血糖。血糖超过16.7mmol/L应该去附近医院就诊查尿常规，看尿中有没有酮体。糖尿病酮症酸中毒初期症状可能会比较轻微，有不少老年糖尿病患者会忽略而延误就医。如果出现恶心、呕吐、头疼和腹痛，不要简单理解为消化道疾病，此时查快速血糖如果发现血糖远超过正常值，应当及时就诊。

如果糖尿病患者罹患其他疾病，特别是感染、心肌梗死等急性疾病时，就要关注血糖波动，警惕酮症酸中毒的可能。应按时监测血糖，如果发现血糖明显升高，大于16.7mmol/L（300mg/dl），也要开始注意。酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急症，一旦高度怀疑为酮症酸中毒，患者须立即去医院诊治。

    

3.典型的糖尿病酮症酸中毒的表现有哪些？

糖尿病酮症酸中毒的本质是高血糖和代谢性酸中毒。高血糖导致尿量增多（高血糖导致血浆的渗透压增高，出现利尿作用），促使肾脏排出水分。多尿导致身体水分流失，血浆渗透压进一步升高，进而出现口渴、多饮和乏力症状加重。

因为人体具有一定的缓冲酸碱能力，代谢性酸中毒初期身体还能维持正常，但酮体积累到一定程度，身体无法代偿时就会出现更严重食欲减退、恶心、呕吐，常常有头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸又深又快，呼出气体中有烂苹果的味道（其实是酮体中丙酮的气味）；病情进一步发展，血糖极度升高，酸中毒加剧，出现严重脱水现象，包括尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢冰凉，皮肤出现花斑；到晚期时可出现意识障碍，各种神经反射迟钝甚至消失，继而发生昏迷甚至死亡。