下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,在各种血管疾病中,其所占比例高达 90% 以上。从外观上来看,它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤溃疡等。
下肢静脉曲张
从事久站久坐职业的人。如教师、司机、理发师、空乘服务人员、医务人员、公司职员、体力劳动者等,因血流受到重力的持续作用导致反流,反流的血液长期对静脉瓣膜造成压力,慢慢也会出现瓣膜功能不全,静脉高压导致曲张。
高危人群
老人年龄大,因血管的退行性变化,血管弹性降低、血管壁张力下降,静脉瓣膜功能不全,从而导致静脉曲张。
除了先天瓣膜功能不全等因素,长期便秘导致排便困难,增加腹压,也会对血液回流形成阻碍,诱发或加重静脉曲张。同理,慢性咳嗽患者、孕妇也容易出现静脉曲张。
先天的静脉瓣膜功能不全,会导致静脉反流,形成曲张。静脉瓣膜功能不全多数与遗传因素有关,也有一部分人群是由于静脉血栓形成后,血栓破坏瓣膜导致的后遗症。
1.影响美观。
2.会导致腿部酸胀、酸痛、乏力、血管迂曲成团、鼓包、皮肤变黑脱屑等,严重时会出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着,继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题,且经久不愈。
最初,会出现下肢皮下毛细血管扩张,即青筋暴露,时间长了会出现皮下血管扩张、迂曲成团,久站后出现发酸发胀、甚至疼痛,严重之后,会出现肢体肿胀、水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、溃疡等。
静脉曲张症状
1.传统手术 如大隐静脉高位结扎、剥脱术,相比较现代微创手术,具有住院时间长、费用低、伤口多的特点。
2.现代微创手术 泡沫硬化剂、激光、射频(FRA)、微波、透光直视旋切术(Trivex),相比传统手术,这些方法具有住院时间短、费用高、伤口少的特点。
1.避免久站久坐 经常运动有良好的改善效果。运动过程中,肌肉的收紧也能促进静脉的回流,久坐、久站人群不妨多走走、多运动。
2.饮食要一“忌”二“控”三“多”
(1)要忌烟、酒:要忌油腻、辛辣、刺激性等食物,忌饮酒、抽烟,避免血液黏滞,导致血流速度减缓,血液淤积后血管扩张、静脉曲张。
(2)要控制体重:由于肥胖者大量的脂肪组织会对血管造成挤压,导致血流减慢,破坏静脉瓣膜,从而诱发静脉曲张。
(3)要多食新鲜的蔬果,多食富含蛋白质、维生素、纤维素的食物:鲜果蔬含有大量维生素及矿物质,可改善组织的氧化作用,增加血液循环,提高机体免疫力。充足的蛋白质可维持体内营养物质的平衡,增强免疫力,保护细胞,还可乳化脂肪,促进血液循环。纤维素丰富的食物可以预防便秘,便秘可使静脉内压力增高,进一步加剧血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力,导致静脉曲张。
如何预防静脉曲张
3.穿弹力袜 医用梯度弹力袜可以抑制静脉曲张的进展。它是严格按照力的作用和分布制成,可以增加肌肉对血管的挤压,促进血液回流,减轻下肢静脉压力,以缓解静脉曲张症状、降低血栓、水肿的发生。
弹力袜分预防型及治疗型。以预防为目的的人或者轻度患者可选用预防型,压力较低;中重度患者建议选用治疗型,即足踝部压力为 20~30mmHg。
弹力袜
建议在临床医护指导下,精确测量大腿、小腿、足踝最粗部分的周径,选择尺寸合适的医用梯度弹力袜,从而维持腿部相对压力。
弹力袜尺寸选择
内容来源:人民卫生出版社《常见疾病护理知识小百科》
作者:陈肖敏,葛俐俐