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外伤出血如何止?
浏览量:652时间:2023-04-27 15:22:59

一个成人身体中血液约占人体体重的8%,平均约为4~5L,失血过多会发生休克,危及生命。因此只要发现有活动性出血,就要立即止血。


外伤出血分内出血与外出血两种。


内出血隐藏在人体内部,在体表看不到,病情多复杂,常常危及生命,需要紧急送医院治疗,但有时候往往因为看不见出血而大意,延误了急救的黄金时间。外出血是皮肤完整性被损伤破坏以后,血液流出体表。


下面给大家介绍几种简便易行的外出血现场止血方法。

   


1.指压止血的方法    


指压止血是在伤口靠近人体心脏的一端,找到跳动的血管,用手指紧紧压住即可。优点是方便快捷,缺点是不太能持久。


(1)指压颞浅动脉:在耳前附近摸到动脉搏动,手指用力压迫就能止住额头及附近皮肤裂伤后的出血。


(2)指压面动脉:用于止住下颌与颜面部的出血,在下颌角的附近摸到动脉搏动,手指用力压迫即可。


(3)指压颈动脉:遇到头、颈、面部大出血,指压颞浅动脉、面动脉往往就难以奏效了。这时候就可以压迫伤侧颈部的大血管——颈动脉,以减少出血。颈动脉位于食管和气管的两侧,左右各一,很容易摸到(图1)。

       

图1 颈动脉指压止血法

   

温馨提示

·不能压迫气管,一定得保证气道是畅通的。

·不能同时压迫两侧颈动脉,不然会使大脑严重缺血。

   


(4)指压腋动脉:用于止住上肢部位的出血,在腋窝摸到动脉搏动,手指用力压迫即可止血(图2)。

   

图2 腋动脉指压止血法


(5)指压尺动脉、桡动脉:用于止住手部的出血,在手腕的两侧可以分别摸到动脉搏动,同时予以压迫即可止血(图3)。

   

图3 尺动脉、桡动脉指压止血法


(6)指压股动脉:用于止住下肢的出血。股动脉的位置在大腿的根部,腹股沟中点部位下方大约一横指的地方,摸到动脉搏动用力压迫就能止住同侧下肢的出血(图4)。


   

图4 股动脉指压止血法


2.加压包扎止血的方法    

先用无菌敷料或清洁的纱布、棉花、毛巾、布单等日常物品盖住伤口,再拿绷带、三角巾(家里没有绷带、三角巾的话也可用毛巾或布条等代替)稍微用力加压缠绕包扎(图5),一般损伤出血就可以止住了。

   

温馨提示

·注意覆盖物的厚度最好在3~5cm为宜。

·包扎的范围至少要超过损伤创面5cm。

·包扎时各层敷料要铺平,缠绕时应均匀加压。

   


  图5 加压包扎止血法


3.加垫屈肢止血的方法    


当腋窝、肘窝或腘窝部位的皮肤受伤出血时,如果患者关节活动是正常的,可以采用大小合适的敷料垫子(可用毛巾垫或布垫代替)放在关节处,然后屈曲关节使伤处受压止血,然后用绷带或布条扎紧,便可以持续有效止血(图6)。

  图6 加垫屈肢止血法


4.填塞止血的方法    

如果伤口很深很大、出血迅猛,用前面介绍的方法往往难以有效止住,该怎么办呢?这种情况下最有效的办法就是用无菌棉垫、纱布或家里清洁的毛巾、棉布等物紧紧填塞进伤口内,再按照加压包扎止血的方法进行包扎。


5.止血带止血的方法    

也有的情况下即使采用了压迫、填塞的方法,可能还是不能止血,这种情况往往是比较大的动脉血管破裂,由于压力过高,远远高于局部止血施加的压力,以至于继续出血不止,这时候可以采用止血带止血。


止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法,它通过压迫受伤肢体上方的动脉血管阻断血流而达到止血目的。止血带只能用于四肢出血,绝不能用来捆扎头部、颈部或躯干部。


上止血带的位置:止血带绑扎位置应在伤口的上方(近心端),以上臂的上三分之一和大腿上中部为好,小腿和前臂不能上止血带,因为该处有两根骨头,血管正好走在两骨头之间,上止血带无法压迫血管。上臂的中三分之一部位亦不能上止血带,因为可能引起神经损伤而导致瘫痪。


上肢出血——压迫肱动脉,上臂上三分之一处。


下肢出血——压迫股动脉,大腿上中部。


家庭中可以选择以下止血带进行止血。


(1)利用橡皮条止血:准备长60cm左右的橡皮条(或橡皮管)一根。在准备上止血带的部位用毛巾缠绕肢体一圈,作为衬垫保护皮肤,以减少不适感,避免损伤神经或者肌肉。以一手拿好橡皮条止血带的一端,另一手用力拉紧止血带缠绕2~3圈打结固定(图7)。上好止血带后,该肢体远端的动脉搏动消失说明止血有效。


 图7 橡皮止血带止血法


(2)绞紧止血法:准备宽5~10cm的布带(绷带、领带、布条均可)一根,长度以能缠绕止血部位2周为宜;长15cm左右细棍棒或笔一根。在准备上止血带的部位用毛巾绕肢体一圈作为衬垫(如果被迫使用更窄的绳索的话,必须垫上多层的衬垫,以减少不适感),用布带在衬垫上围绕一圈后打一活结,把细棍棒从止血带的外圈下穿过,提起后绞紧,直至出血停止,将棍棒一头穿入活结,活结抽紧后固定(图8)。


     

图8 绞紧止血法


(3)卡扣式止血带止血法:卡扣式止血带由塑料扣和弹性带两部分组成。它是一种新型的止血带(图9)。它由塑料扣直接固定,固定后也不易松开,因此使用起来更方便、可靠,推荐在家庭急救箱中准备一只,以备不时之需。

                 

图9 卡扣式止血带止血法


     
   

温馨提示

·要记好上止血带的时间,并每隔1小时要放松1~2分钟。上止血带时间过久会导致肢体坏死,尤其在慌乱的急救期间很容易忘记放松止血带,这样的惨痛教训经常发生。


·将标记牌放在显眼的位置,不要遮住捆扎在肢体上的止血带。

   

内容来源:人民卫生出版社《家庭急救知识》

作者:刘祥平,杜亚明


     
声明:本材料仅供疾病认知教育使用,无意提供任何医疗建议或推荐任何具体治疗方案,与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题,请咨询您的主治医生。