出于保证放疗精度的考虑，大部分患者不能穿衣进行治疗，而加速器治疗室的温度又只有20℃左右，在治疗期间患者难免会感觉到寒冷。那么，能不能把治疗室的温度调高，最好能调到30℃左右？答案是不能的，医用加速器属于大型精密医疗设备，对工作温度、湿度等有严格的要求。

医用加速器是由大量电子元器件组成的高精度治疗设备，其原理是利用高速电子撞击钨靶来产生X射线。在这个过程中，加速器会产生较多的热量，如果这些热量不能及时散发，机柜和治疗室的温度就会迅速升高，从而使电子元器件的工作曲线漂移，进而造成设备故障。出于这方面的原因，医疗机构会利用恒温恒湿的空调机保证加速器能够正常运转，进而保障精准放疗的实施。

在体位固定阶段，治疗师就会要求患者脱去外衣进行模具制作，其目的是减少体位固定的不确定性，从而提高放疗的精准度。那么，可以穿衣进行放疗吗？答案是看具体的放疗部位以及穿什么样的衣服。首先来看看穿衣进行放疗可能会有哪些影响。

（1）增加体位固定的不确定性：在长达数月的放疗期间，患者很难保持穿衣的一致性，衣服的厚度、摆放位置都会影响各个分次的摆位，从而增加了体位固定的不确定性。

（2）影响部分肿瘤的流程执行：穿衣进行放疗会影响部分肿瘤的流程执行。一方面，表浅性肿瘤（如乳腺癌）需要在皮肤表面进行定位标记；另一方面，部分放疗技术（如激光表面成像技术）是对患者的皮肤进行成像，穿上衣服可能影响该技术的实施。

（3）增加皮肤反应出现的概率：最为重要的是，穿衣放疗可能增加出现皮肤反应的概率。穿衣治疗就等效于在体表加上了补偿物，从而导致体表的剂量增加，进而增加患者出现皮肤反应的概率。

（4）患者放疗时可以穿衣服吗：头颈部放疗患者可以穿一件露肩颈的、较薄的背心或吊带，胸腹部放疗患者上身需要裸露，下身可以穿一条内裤或者穿一件较薄、贴身的内衣等。

既不能调高温度，又不能穿衣服，那患者应该怎么办呢？患者或家属可以准备较厚的毛巾或将一件不穿的衣服的衣袖剪下，单独套在手臂上。在摆位结束后，家属可以帮忙将毯子盖在患者的非照射区域。另外，头颈部肿瘤患者可以准备多件样式相同较薄的贴身棉质内衣（图1），在放疗的全过程中都穿同样款式的衣服，保证每次治疗的重复性，并且不会对照射造成影响。

图1 放疗时患者可穿衣物