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什么是心律失常?
浏览量:67时间:2023-04-27 15:22:58
小案例    

郑先生:我今年45岁,自己开了个小公司,最近公司事情很多,这半个多月里经常加班,晚上也睡得很晚,这几天总是会出现心跳突然加快的现象。


昨天下午又出现了,我自己数了一下脉搏,最高都到180次/min,不过休息一会儿也就过去了。最近每次都是突然发作,又突然缓解。平时我偶尔也有心慌,胸部憋闷,一开始我觉得没事,就没有去看医生,现在我觉得发病越来越频繁了,对我的工作和生活都有很大的影响,所以来看看。医生,您说我到底怎么了?会不会心脏有什么大问题呀?


全科医生:我看您现在的情绪和精神状态都不太好,昨天您也没好好休息吧?现在已经不难受了吧?您先不用太担心,接下来我会问您几个问题,然后需要做一些相关的检查,放轻松一点儿。


心律失常的发生非常普遍,尤其是老年人易患。最近几年,心律失常有年轻化的趋势。出现心律失常时有的可能没有明显症状,有的可能会感到心悸,严重的心律失常,尤其是恶性心律失常会导致胸闷、头晕、晕厥等,甚至发生猝死。因此,我们应该重视。接下来我们一起学习一下吧!


小课堂    

一、心律失常是怎么回事

安静状态下,正常人的心脏以一定的频率(正常成年人60~100次/min)进行着有规律的搏动,这种正常搏动是由位于右心房的窦房结发放的冲动,按照一定的顺序和频率传导到心房和心室而产生的。心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序发生异常,从而使整个心脏或其一部分的活动变为过快、过慢或不规则,或者部分活动的顺序发生紊乱。


按其发生原理,可分为冲动起源异常和冲动传导异常两大类;按照心律失常发生时心率的快慢,可分为快速性心律失常与缓慢性心律失常两大类。其中比较常见的心律失常有:窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心律不齐,窦性停搏,房性或室性逸搏,房性或室性早搏,室性心动过速和室上性心动过速,房扑和房颤,室扑和室颤,房室传导阻滞,左、右分支阻滞,预激综合征等。心电图是诊断心律失常最重要的无创检查方法。



二、心律失常都有哪些症状

心律失常的常见表现是心悸,一些患者有胸闷、乏力、心前区疼痛、出汗、头晕等症状,可有自觉停跳感,或心跳加快感,但有些患者可无任何症状。严重的患者会出现黑矇、短暂意识障碍、晕厥或抽搐,甚至猝死,多数往往合并器质性心脏病、心肌缺血或肺水肿等严重疾病。上述症状的发作可呈短暂、间歇或持续发生。


三、诱发心律失常发作的因素有哪些

心律失常发作常见的诱因有:吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶、运动、精神刺激、妊娠等,患某些疾病如发热、甲亢、贫血、心力衰竭、心肌缺血等时常引发心律失常。


四、心律失常危险吗

心律失常主要分两个方面,一方面是良性的心律失常,一方面是伴发器质性心脏病的或者对血流动力学影响比较大的心律失常。良性的心律失常在正常人是比较多见的,比如房性早搏、窦性心律不齐、窦性心动过速等,比如我们长时间熬夜或者最近工作压力比较大,可能也会有良性的心律失常,这种心律失常一般不会有危险;但一些恶性心律失常对人的影响比较大,甚至可能快速危及患者生命或者导致非常严重的后果,比如室颤、尖端扭转型室性心动过速、病态窦房结综合征、无逸搏的长时间(>3秒)窦性停搏、三度房室传导阻滞等严重过缓的心律失常等,所以当您有心律失常时,必须及时就诊明确是哪种类型的心律失常,从而得到合理的治疗,避免危及生命。

来源:人民卫生出版社《家庭医生在身边.常见疾病知识》

书号:978-7-117-32677-3

作者:任菁菁


   
声明:本材料仅供疾病认知教育使用,无意提供任何医疗建议或推荐任何具体治疗方案,与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题,请咨询您的主治医生。