口腔科医疗损害防范措施与其他科室也存在共同之处,正如概论中所述通用的防范,此处所讲的防范措施是结合基层医疗机构口腔科的特点,重点阐述具体的口腔科医疗损害防范要点。
1.医疗机构完善设施并合理分配资源
口腔科主要由两个区域组成,即诊疗区和器械处理区。医方应保证两个区域独立,且有充分的使用面积。比如,诊疗区内每台治疗椅的占地面积应大于3m2,各治疗椅区之间应加有隔断装置;对患有传染病的患者,必要时可设置隔离诊疗室;器械处理区域应按功能流程布置,包括:消毒灭菌室、无菌物存放室、污染物存放室等,故必须配置消毒灭菌设备。此外,口腔科诊疗中对器械的使用率高,医疗机构应配足器械及有关的消耗品,如镊子、棉签、探针等。同时,对产生的医疗废弃物如医用手套、口罩、棉球等必须配备医疗废物收纳箱,避免产生医源性感染或交叉感染。
2.提高职业素养、加强责任心
医疗工作是一项十分严谨的工作,而口腔科治疗又都是精细的操作,稍有粗心就可能产生不良后果,有时更是给患者造成无法弥补的损害。比如,拔错牙或磨错牙、误伤他牙等情况,较大可能并不是因为技术水平欠缺,而是医务人员工作中对病情轻视且不够细心。带着高度的责任心投入到诊疗中,认真对待每位病患,是防范纠纷的最有效举措之一。
3.提高医技水平
口腔科大多数疾病的治疗都需要进行人工精细操作,从一定程度来说,口腔科是一个类似于外科的科室。而基层医疗机构的临床医生面对的病种较为单一、病情较为简单,且病患少,久而久之,业务水平自然出现退步,这为纠纷的产生埋下了巨大的隐患。针对此种情形,建议基层医生定期到三级甲等医疗机构进行业务学习,加强自身的临床操作技能,同时了解本学科的发展动态,学习先进的技术方法。此外,作为医生,对自己的业务能力应有足够的认识,在尚未掌握某项操作技能前绝不能贸然行事,特别是刚步入临床工作的年轻医师,一定要端正态度认真学习。
4.学会沟通技巧
沟通是医患之间进行诊疗的桥梁,对口腔科的医生而言,良好的沟通显得更为重要。由于基层医疗机构医务人员面对的患者大多是底层的人民群众,其受教育水平不高,理解能力和表达能力均偏低,这就要求医务人员在诊疗过程中一定要注意方式方法,稍有不慎则可能种下不信任的种子,一旦再次出现不满意就会引发纠纷。因此,建议基层临床医生在诊疗谈话时尽量保持耐心,将专业的医学术语用浅显易懂的词汇表述,对较难理解的词句多加重复,直到患者能够明白。此外,在表述治疗效果时,不要将承诺说的过于绝对,对可能出现的不良反应、并发症或后遗症一定要事先向患者详细告知。
5.加强防范意识
正如上文所述,基层医生面对的病患受教育水平不高,可能存在社会道德低下的人员,或是对医生期望值太高、求医心切,若医务人员稍有差错就挑起事端引发纠纷。因此,接诊的医务人员在诊疗中需要保持一定的防范意识,对可能产生的误解做好充分沟通。
总的来说,口腔科在基层医疗机构中地位不高,纠纷的发生率也较低,基层口腔科有着属于本专业的特点,因而其纠纷的产生也有着不同的原因。临床医务人员在诊疗过程中应努力提高自身素质、业务水平,强化法律观念、防范意识,加强医患沟通,避免纠纷的发生。
