由于设备投入、技术力量、人力资源、手术准入等多方面因素的作用，基层医疗机构中的泌尿外科及胸外科一直处于不受重视的地位，甚至某些县级医院将二者合并为一个科室，以节约医疗资源。然而近些年来，随着医学科学技术的不断发展、医疗投入的不断增加，越来越多的新设备、新技术投入到临床应用中，使县级医疗机构原先的“小”科室一步步发展壮大，使原本复杂、高难度类型的手术在县级医院中得以开展。比如，腹腔镜、胸腔镜技术的发展不仅为患者减少创伤和伤痛，也为基层医院添加了新的诊疗项目。甚至在经济发达地区，县级综合医院的医疗条件已达到三级医院要求。

县级医院胸外科以处理胸部损伤及胸部常见病、多发病为主，如胸骨和肋骨骨折、血气胸、胸膜和胸壁疾病、食管疾病等。其中胸部损伤好发于青中年人群，多见于打架斗殴、意外、交通损伤等；而胸部常见病多属于慢性疾病，好发于中老年人群，多见于慢性炎症、肿瘤等。对胸部损伤而言，通常病情紧急、患者及家属情绪较为激动，容易产生纠纷；而对胸部慢性疾病来说，就医时患者病情往往较为平稳，但住院治疗时间一般较长，因而住院期间的护理及医患沟通是引起纠纷高危因素，而且，由于患者年龄较大，机体抵抗力下降，多发院内感染也是该类病患的特点。此外，由于基层医疗机构多方面条件的限制，胸外科的开胸术治疗一般较难开展实施，本节不再加以陈述。

县级医院的泌尿外科与胸外科具有类似之处，常见疾病主要为外伤性和自身慢性病变，其中尤以后者更为多见。泌尿外科患者中以老年男性患者居多，老年人随年龄增长机体功能不断衰退，麻醉和手术的预后都比较差，因而该科室以术前术后的护理和防治感染为重点防范内容。患者由于年龄偏大，有的会出现心理状态的波动，变得容易激惹，从而产生医患纠纷。此外，泌尿外科慢性病变较难彻底治愈或因治疗手段特殊，如肾或肾上腺切除，多伴有一定程度的后遗症存在，比如，尿道断裂吻合术后可能遗留尿道狭窄，结石取出后可能复发等。因而，在泌尿外科患者的诊疗过程中，应做好充分沟通工作，以避免纠纷产生。