1.内科疾病

多见于心脑血管疾病，如急性心肌梗死或心律失常。相当比例的心血管疾病患者表现出不典型的临床症状，甚至有无痛性心肌梗死，门急诊科的医务人员应给予足够的关注。

案例：患者男性，49岁。某日因晚饭后出现腹痛自行到急诊就诊。查体生命体征平稳，听诊心肺未见异常，腹软，未及压痛、反跳痛。诊断急性肠炎。给予抗炎、输液治疗。输完液后走出急诊室时瘫倒在地，经抢救无效宣告临床死亡。尸检证实冠心病猝死。本案是典型非典型冠心病患者猝死，有文献报道，腹痛型冠心病约占20%，值得医务人员给予高度关注。

2.脑血管意外

脑血管疾病具有发病急、进展快的特点，早期诊断和治疗至关重要，因为预后往往不好，如果未能及时诊断和早期医疗干预，容易引发医疗纠纷。

案例：患者男性，72岁。某日因头晕、头痛在家人的陪同下到某医院门诊就诊。接诊医生询问病情后得知患者有多年的高血压病史，但一直未系统治疗。查体：神志清，问答切题，心肺听诊未见明显异常，血压160/100mmHg，心率90次/min。诊断为高血压。医生给予抗高血压药静脉点滴治疗，约2h后家属发现患者小便失禁、呼之不应，急送往抢救室抢救，经神经内科会诊诊断脑血管意外，经CT检查确诊右侧基底核区脑出血并破入脑室，第2日上午患者死亡。本案患者的死亡后果与其多年的高血压病有直接的因果关系。但医方也存在诊疗上的不足之处，如对72岁高龄且有多年高血压病病史的患者未给予足够的关注，沟通不足，知情告知不充分，未将病情的凶险性及可能出现的严重并发症等给予充分的告知。

3.硬脑膜外血肿

常因存在中间清醒期而容易被漏诊，因后果严重，医务人员应给予足够的关注。

案例：患者男性，31岁。某日下班后与朋友饮酒时发生斗殴，因头皮挫裂、出血到某医院急诊科就诊。查体：患者情绪有些激动，但能配合检查，问答切题，血压130/80mmHg，心率105次/min，心肺未见异常。诊断：头皮挫裂伤，醉酒。给予清创缝合、输液等处理。约1h后护士查看患者时发现患者异常打鼾而急呼医生，患者呼之不应。CT检查示左侧颞顶骨线形骨折、硬脑膜外血肿，脑疝形成，患者出现深昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射消失，GCS评分3分，后经抢救无效宣告临床死亡。死因分析：死者系因外伤性硬脑膜外血肿、脑疝形成致中枢神经系统功能衰竭而死亡。本案医方主要存在对外伤性硬脑膜外血肿、中间清醒期及脑疝形成并发症的认识不足，未能及时进行CT检查和诊断，未能对病情的严重性和可能出现的并发症给予充分告知等过错，上述过错导致患者丧失了救治机会和生存机会。

4.创口小而深的锐器伤

锐器伤具有创口小但创道深的特点，容易引起重要器官和大血管的损伤而危及生命，门急诊应给予足够的关注。

案例：患者男性，45岁。某日晚被水果刀刺伤腹部，在同事的陪同下到某医院急诊科就诊。接诊医生查看患者后认为未刺破腹膜，给予简单清创缝合处理。患者于第2天诉腹痛和发热，但未到医院就诊。第3天出现休克症状，急送往医院。诊断肠破裂、弥漫性腹膜炎。尽管进行手术切除了坏死肠管，并积极抗炎、抗休克处理，但还是因感染性休克而死亡。本案是典型锐器伤未给予足够关注的案例，接诊医生在首诊时未做腹部影像学检查，亦未留院观察，对病情可能存在的并发症未给予充分告知的过错，是导致死者丧失生存机会的重要原因。

5.妇产科疾病

如异位妊娠破裂、难产、羊水栓塞、高危妊娠等。特别是未婚女性、学生，往往可能隐瞒性生活史，易导致误诊。高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能会导致难产或甚至危及母婴的生命，妊娠妇女患有各种急慢性疾病、妊娠并发症以及不良的环境因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加围生期的发病率和死亡率。凡诊断高危妊娠范围内的妊娠妇女，应给予足够的关注和重点监护，同时要做好与患者的沟通和知情告知。

6.儿科疾病

多见于急性呼吸道堵塞、急性肺炎、肠套叠等，往往会危及患者生命。在治疗过程中，护士操作不熟练，输液、抽血穿刺反复进行的，特别是独生子女，一旦因医方原因造成医疗损害，医疗损害纠纷在所难免，更有甚者，会对医务人员的人身安全造成威胁。

7.外科疾病

多见于严重复合伤、大血管破裂出血、急腹症等。