病案保管常见的问题
包括病案管理质量问题与病案内容质量问题。
1.病案管理质量问题
多是由于医疗机构领导不够重视,病案室工作人员专业化不强,未经过严格培训,甚至是非医学专业人员管理,在装订过程中常出现顺序混乱及缺项、病案丢失、在借阅过程中登记遗漏或者是污损病案、存放环境不合格引起病案破损等。
2.病案内容质量问题
主要表现在临床医师在病历书写中未严格遵守《病历书写规范》、《医疗事故处理条例》等相关法律、法规,已在病历书写注意事项中详细阐述。
iphone
Andrord