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病例 医师的建议
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患者,中年男性,剧烈运动后发生胸痛伴ST-T改变,“冠心病劳累性心绞痛”的诊断是明确的。给予药物治疗后,患者没有再发生心绞痛。给他看病的医师比较负责,认为患者应该做冠状动脉造影明确病变,并接受冠状动脉内支架治疗比较保险。患者抗拒有创(即便是微创)治疗,希望维持原有的治疗方案,毕竟药物治疗后活动一切正常。于是医师对患者说,“你还是赶快做冠状动脉造影吧,你的血管肯定有问题,如果不放支架,说不定哪天你还会心绞痛发作,也可能很快就会发生心肌梗死,随时都有猝死的风险。”患者听罢,晚上睡不着觉,班也不上了,四处看病。

分析:通过上述两个例子,从中得到的经验教训是:欲使患者接受治疗建议,不是告诉患者不采用该治疗方案可能产生的最坏结局,而是应该客观、详细的比较不同治疗方案的优缺点和疗效。

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