(一)沟通特点

工作人员包括诊断医生、检查技师、护士、登记员、工人和网络人员。诊断医生则通过影像检查图像和临床资料进行读片和诊断;技术人员工作主要是围绕操作机器设备和摄片，完成患者的检查;护士负责做好检查前的准备和检查后患者的沟通、不良反应的观察。医技人员需要就设备的维护，患者安全、检查流程、检查质量、诊断是否准确等进行有效沟通。

(二)沟通内容

1.技术人员之间

设备质检、运行状况、维保、交接、核查、开关机及设备预热、特殊扫描、摄片的质量控制;遗留病患。

2.技术人员与医生之间

扫描时发现危急值报告医生，特殊检查、增补检查、重点关注检查质量可否达到影像诊断质量。

3.医生之间

诊断讨论，上下级、同级差错报告修正，误诊、漏诊病例分析，日常病例、随访病例与疑难病例读片。

4.技术人员与护士之间

患者准备、观察、对比剂、特殊药物、检查前、后的沟通、药物不良反应的观察;病员秩序、工作流程变化、安全及突发事件。

5.医生与护士之间

特殊药物处方、特殊检查准备、药物不良反应的处置，复查及待处理。

(三)沟通不良原因

1.技术人员

(1)操做检查时，因自身素质及能力差异，不同年资人员对设备的操作熟练度不等问题，在交接工作中，双方未能准确传达交接内容，如患者的特殊注意事项未详细交代等。

(2)交班人员在操作中发现设备异常，由于工作劳累等原因，未能及时上报或与接班人员沟通，导致随后工作耽误，不能正常操作。

(3)因管理制度不完善，对设备的正常维护保养工作，相互推脱责任。

(4)未认真核对待检查者的信息，不详细询问着重检查内容。

2.医生

(1)只读片而不注重摄片质量，也不注重报告质量;

(2)读片和检查报告书写相对独立，缺乏沟通机会;

(3)在作出影像诊断时，往往只注重从科室内寻求突破点，而忽视其他医技科室提供的诊断参考，并未及时与其沟通，使诊断出现偏差。

(四)解决方法

1.良好的交接前准备 技术人员在进行交接时，把需要交接给对方的内容准备齐全，包括后续患者检查内容以及患者特殊性，需要重视的注意事项，操作设备有无异常等，并将需要告知对方的内容准确、全面地交代，以利于工作顺利进行。

2.设立以科主任为组长的设备维修保养小组，专人专机进行设备的维修保养。定期校正放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，并符合有关标准与要求。

3.重视信息反馈 技术人员检查前根据申请单确认患者及检查项目，预约项目(造影或特殊检查)需核对预约时间和注意事项。

4.坚持定期读片制度，定期开展特殊病例及疑难病例阅片讨论会，严格执行报告审核制度，诊断报告应按要求书写。住院医师、进修医师或研究生、实习生书写的诊断报告须由本院主治及以上级别医师审核签名后方可发出。

5.每周对影像诊断报告质量进行抽查评价，每月对各种设备检查阳性率，诊断符合率进行统计，对结果进行分析，发现问题及时整改，不断提高诊断正确率。

6.每月定期进行阳性病例及重点病例随访。