1.儿科患者 当前多数是独生子女，家长的重视程度高，当病情突然变化时，家长的反应更为强烈。首先要控制住家长情绪，让其接受事实，要重点介绍发生的原因和可能不好的预后，让其有心理准备，以便能更好地配合诊疗和接受不好的预后。

2.内科患者 内科患者若老年人反复发病的，则对病情突然变化多能理解和接受。而对既往身体健康、偶然患病而突然出现病情变化的则不易接受。这时尽量找懂医学知识且通情达理的家属进行沟通，向其重点介绍出现变化的原因和采取的积极措施，要让其协助医务人员做家属工作。

3.手术科系患者 手术患者若术前和术中诊断不相一致时，可以让一个主要家属到手术室亲自看一下，用通俗的语言向其告知沟通，取得其理解并选择治疗方案。患者如果在手术中或手术后病情突然变化或发生意外时，则尽量让术者或上级医务人员和患者家属沟通，介绍手术中所见和该患的特殊所在，以及所采取的积极措施，让家属接受万分之一甚至几十万分之一的几率确实发生在身边了。沟通要有一个循序渐进的过程，避免家属没有任何精神准备而突然告诉其发生意外的事实。

4.由于妇产科的特殊性，医护人员面对的患者是妇女、妊娠妇女和新生儿，医患沟通体现在对妇女隐私的尊重，对产妇的生命与健康、权利和需求、人格和尊严的关心和关注，要注意保护患者隐私。

5.沟通障碍的患者 语言不通或来自不同文化背景的患者，沟通存在困难，可以采用书面形式、画图、模型等进行讲解，或请求他人帮助(家属或翻译员)以达到解决问题的目的。

6.交代患者病情或告知医疗并发症或医患之间发生冲突:要坦诚相告，积极处理;如出现问题，且问题出现在医护人员一方，医护人员亲自向患者道歉是首选的方法，并且积极采取补救措施。医务人员要保持冷静，当事人回避现场，避免矛盾激化，由本科室负责人或职能部门领导出面调解，注意保护医务人员，避免受到人身伤害。