对可能有损伤的特殊检查、特殊治疗、手术，应作为重要情况的告知，要认真对待，安排较为充分的时间，由主治医师、术者向患者或患者家属作认真切实的交谈，并履行必要的文字程序;其他如服药、注射等处置，也应准确告知，可在处置前进行，一般不需要履行文字承诺，但应在病历中有所记载。

1.胸腔穿刺、腹腔穿刺等各种侵入性的诊疗操作、大月份人工流产、体表小肿瘤切除等局麻下进行的各种门诊小手术和各种大手术，任何手术(无论大小)操作之前，均应征得患者及其家属的同意，由本医疗组主治医师以上(包括主治医师)医务人员向家属做详细术前谈话，谈话内容注意体现医生能达到的医疗技术水平与手术治疗可能存在的各种相关问题;如果是高风险手术患者，应根据具体情况明确告诉患者或其家属术后可能出现使现有症状加重，而且发生瘫痪、残疾，甚至死亡的可能，患者或其家属对上述可能发生的情况表示理解，同意手术治疗，并在手术同意书上签字。患者手术后，医生应根据具体情况将术后的注意事项详细交代患者或其家属。

2.要告知一般情况下没有危险，但是因患者病情危重，有可能引起意外风险，如心脏病患者易引起心脏停跳等情况。

3.要告知药物的不良反应，如可能引起强烈过敏反应、有毒性或成瘾性(青霉素、吗啡类止痛药物、化疗药等)。

4.技术方法本身没有生命危险，但是经济花费大，给患者造成较大经济负担情况，也必须事先征得患者或家属同意，并且讲明花费与治疗效果之间的关系，如有可能应给患者一个在高花费和低花费治疗方法之间的选择机会。具体标准由各个科室根据本科特点自行掌握。

5.麻醉前谈话，麻醉后交代。手术麻醉前，麻醉师应告知患者及其家属本科室人员的技术水平、麻醉过程中可能出现的危险与意外，并明确告诉患者家属，有些意外的发生可能导致患者的瘫痪或死亡。患者或其家属对以上情况表示理解，同意施行麻醉，并在麻醉同意书上签字。患者手术后，麻醉师应根据具体情况将麻醉后的注意事项详细交代患者或其家属。

6.其他创伤性操作前、后告知。医生在为患者做创伤性操作前要详细告诉患者或其家属目前患者需要做创伤性操作的原因、创伤性操作过程中可能出现的种种反应和难以预料的并发症，而且有造成瘫痪甚至死亡的可能，患者或其家属对此表示理解，同意施行创伤性操作，签字为证。在完成创伤性操作后，医生应根据具体情况将创伤性操作后的注意事项详细交代患者或其家属，并作记录。

7.改变治疗方案的告知。患者经过一段时间的治疗，由于种种原因需要更改治疗方案的，应及时告知患者或其家属，治疗方案更改的依据。手术过程中发现患者情况与术前预计的不完全相符，炎症或肿物已扩散或转移，考虑需要扩大手术范围，甚至可能损伤周围的组织、器官或需要切除预定范围外的组织、器官时，应及时告诉患者家属，征得家属的同意并签字后方可继续进行手术。

8.告知应体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动，乃至出院复查及医嘱。对某些与治疗及护理有重要意义的事项，应向患者或患者家属反复多次告知。