当然我们不能开完药就说“回去先吃药吧”,和患者讨论患者最好的治疗方案,比如药物治疗和心理治疗可能会更快的控制病情,减少药物不良反应以及抑郁障碍残留症状,将来可能有更好的康复预期。选用药物治疗,我们要大致告知治疗中的一些副作用、安全性、起效时间、巩固治疗以及维持治疗的周期或者疗程,不要告知起效时间的问题,如药物一般要2~4周才逐渐起效,要有耐心。建立治疗关系之后便是巩固治疗关系,在诊疗结束阶段要做三件事:①预约复诊时间;②传达对抑郁障碍患者的感受及处境的理解;③对家属资源的动员,要让家属理解患者的痛苦感受,督促治疗和复诊以及情感的支持,陪伴、注意安全等,尤其是不配合治疗,偏执型的患者。