(一)治疗沟通时不能充分讲解各种情况变化

全面学习并掌握相关的医学知识，这是有效沟通的基础，也是取得服务对象信任的关键。除理论知识的学习外，到综合性医院学习各种疾病的临床经验是重要的途径，积极主动创造学习机会，提高业务素质。例如:妊娠并发症诊断后需要提前终止妊娠的沟通主要注意以下几个方面:①对于妊娠妇女的影响;②对于胎儿的影响;③继续妊娠的风险及可能发生的意外;④终止妊娠的风险及可能发生的意外;⑤对于再次妊娠的影响;⑥现在医学能解决的问题;⑦终止妊娠后早产儿或者流产儿可能出现的情况。

(二)在签署手术知情同意书时不能很好引导患者配合治疗

作为低年资医师，最大的困难是害怕与患者及家属面对面的进行手术知情同意书告知，导致患者及家属拒绝签署手术同意书，经常需要上级医师或高年资医师再次沟通才能完成手术知情同意书的签署。在医疗活动中，让患者愿意表达自己的处境和想法，通过倾诉缓解自己的心理压力，增加了对医务人员的信任和合作，使双方在治愈疾病这一目标上达成共识。医生要表现出积极治疗的态度，让患方感到医院正在为有1%治疗希望的患者做100%努力。要用自己积极的心态感化患者，以利于诊疗。

(三)病情发生变化时沟通不到位

患者在手术时、手术后、化疗时、化疗后、放疗后，病情会发生变化，有时是较严重的变化，甚至危及生命。如:术后大出血、DIC，化疗药过敏性休克、假膜性肠炎、放射性直肠炎等，医师需及时与患方沟通，分析病情变化的原因及预后，并采取相应的治疗措施。积极治疗，使患者伤害降低到最小。