(一)一般性随访内容

1.了解患者出院后的一般情况，如饮食、睡眠、大小便，是否能按医嘱正确服药，是否按要求合理安排活动与休息，曾经不正确的习惯是否改变，功能锻炼的方法以及自我观察方法是否掌握等。对患者存在的问题给予讲解指导，对患者的具体情况针对性地再次做健康宣教，指导患者采取正确的自我保健方法，合理饮食习惯和健康的生活方式。

2.解答患者的疑惑，做好对家属的指导，帮助协调患者与家属的关系，为患者的康复提供良好的家庭氛围。同时收集患者及家属对医院服务质量和医德医风的意见和建议，完善医疗服务质量。

(二)专科性随访内容

1.询问切口愈合情况。由于一些切口愈合延迟或感染早期不易发现，故在随访时要注意多询问几次，特别是体温情况，切口处是否红肿，有无液体流出等。如出现体温升高，切口发生红肿热痛应及时就诊。

2.询问有无手术并发症。鉴于手术种类较多，每个手术后各有不同的反应，其并发症也不同，在随访时应根据不同的疾病询问相关的内容，特别是对腹腔内手术更应详细询问，及时发现、处理并发症出现的苗子。防范并发症发生对患者造成的损害。

3.观察患者其他不适症状出现的情况。注意有无非特异性表现，如进食后出现恶心可能是腹腔内有感染、梗阻等。

4.提醒患者根据病情来院复诊，告知患者复诊方式和时间以及专家门诊的安排。

(三)外科常见肿瘤的随访方案

1.胃癌随访方案

(1)病史:

生活质量如餐饮、食量、有无倾倒综合征等并发症;体重增加或减少;是否贫血;体力状况;能否恢复正常生活和工作等。

(2)查体:

腹部有无肿块;肝脏是否增大;脐部情况;左锁骨上窝有无肿大淋巴结;直肠前凹能否触及肿块等。

(3)辅助检查:

胸片、腹部超声每半年进行一次，CT必要时进行。术后1年时应作1次胃镜检查，检查的目的是了解有无局部复发。第一次内镜检查如无异常，则可以隔2年再做检查。如有复发和转移，记录复发及转移的部位及时间。

2.结直肠癌随访方案

(1)病史:

疼痛、便血等症状。

(2)查体:

腹部有无肿块;肝脏是否增大;脐部情况;左锁骨上窝有无肿大淋巴结;直肠前凹能否触及肿块等。

(3)辅助检查:

血常规、便潜血、CEA、肝功能、胸片、肝脏和盆腔超声;术后每年行结肠镜1次，以发现吻合口复发和异时性癌。如有复发和转移，记录复发及转移的部位及时间。

3.前列腺癌随访方案

(1)前列腺癌根治术后及根治性放疗后的随访。治疗后每3个月进行PSA和/或直肠指诊，2年后每6个月检测，5年后每年进行检测;无特殊症状的患者可不进行骨扫描与其他影像学检查，如果直肠指诊异常，血清PSA值持续升高，则需行骨盆CT或MRI及骨扫描检查，可同时行胸片、肝脏超声检查;如果存在骨痛，不论血PSA水平如何，应行骨扫描。

(2)前列腺癌内分泌治疗患者的随访。治疗后每3个月进行PSA检测;内分泌治疗应注意肝功能情况，治疗开始后前3个月应每月检查肝功能;以后每3～6个月检查1次。病情稳定者不推荐常规影像学检查。如果血清PSA值持续升高，或者出现骨痛，需要进行骨扫描，可同时行胸片、肝脏超声检查。另外，内分泌治疗后血中睾酮水平减低会引起一系列并发症，尚需糖尿病筛查、心电图、心脏超声等检查。