病史采集获得的信息加上体检和检验的结果就能为大多数患者做出诊断并制订治疗方案。在有些时候,有必要向患者解释所发现的问题并与其商量将要进行的检查和治疗方案。许多研究表明,恰当地向患者进行病情告知与沟通,可以有效地缓解患者的忧虑和紧张程度,进而提高患者对治疗的依从度及满意度。
为了达到这些目的,首先必须弄清楚患者对所患的疾病有哪些了解,以及他们想获得怎样的帮助。然后,你需要据此向患者提供相应的信息。具体来说包括以下几点:
1.归纳你对患者病情的理解
在沟通开始时,先归纳一下病情(到目前为止所采集的病史信息)。
2.弄清楚患者对自身病情的理解。
3.明确你打算告知患者哪些病情的有关信息。
一般可分为以下几类:
(1)身体检查和检验的结果;
(2)初步诊断;
(3)进一步检查和检验及其必要性;
(4)初步的治疗方案;
(5)可能的预后。
4.探究患者对你所提供的信息的看法,鼓励患者提问。
5.协商治疗方案,在适当的时候,帮助患者选择治疗方案。
6.核实患者是否理解了你所讲的内容。