近年来由于开发出许多高新的医疗诊断设备，外科医生不需要与患者更多的接触就可以作出诊断和决定是否手术。这对患者来说，一个没有和自己说过几句话的陌生医生要为自己手术，是很容易引起焦虑和恐惧。因此入院时，接诊的外科医生要多给患者解释其病情，多与患者说明各种检查在术前的必要性，告知患者可能采取的手术方案及预后，加强患者对手术的信心和对手术医生的信任。

(一)与患者建立关系

1.问候患者(“你好，你是×××?”)，并在合适的情况下与患者握手;

2.请患者坐下;

3.自我介绍(“我是×××医生，是你的主治医师。”);

4.询问就诊目的，解释疑问(“想了解是什么原因或哪里的不适来院就诊、住院”);

(二)采集病史

包括病史问诊、体格检查以及相关的检验、检查结果。即使是现代医学已经有了很先进的身体检查设备和技术，完整的病史采集对疾病诊断仍然是起着至关重要的作用，应使患者尽可能详细地讲述自己的病史，包括他们的担心与忧虑。并向对患者病情最为了解的知情人详细了解该患发病经过、发展过程、治疗等情况。

(三)处理信息

处理所得到的信息，并以体检和检验结果作为补充。这一阶段涉及临床医学知识和决策能力，而这一能力则是通过经验积累而成的。

(四)说明和解释

向患者解释可能出现了什么问题，可能给予患者什么帮助。要成功地做到这一点，需要良好的沟通技能，并使患者参与治疗方案的制订

Jonathan Silverman等设计了Cambridge-Calgary指南，现在广泛用于教学与研究。在水平栏中的标题是按顺序进行的问诊内容，纵向栏中的标题是在整个问诊过程中需要关注的内容。

Cambridge-Calgary指南的扩展框架