内科疾病常常为慢性进行性发展，有特定的社会环境致病因素长期作用，疾病发展变化及治疗过程漫长，很多内科疾病需要终生治疗，对患者及家属甚至家庭与社会关系都有会产生重大影响与改变。内科疾病入院环节沟通把握不同疾病患者心理特征变化及社会环境因素;内科入院环节沟通也有其相应的特征。

(一)内科疾病患者的心理及社会环境因素特征

不同系统内科疾病患者常常伴有不同的情绪、心理，甚至人格特征的改变。内科疾病的发生大多与相关的社会环境致病因素有密切关系。部分内科疾病发生也会导致患者家庭环境发生改变。各系统内科疾病的患者情绪、心理特征及相关社会环境因素见表1。

表1 内科疾病患者情绪、心理特征及社会环境因素对照表

续表

(二)内科医患沟通特征

1.教育指导性

指导教育患者改变不良的生活习惯，如戒烟、戒酒、适当运动等。

2.安全预防性

 内科疾病患者很多为高龄、活动不变、生活自理能力下降甚至丧失，部分患者有紧张、焦虑、忧虑、抑郁情绪，需要对患者及家属开展针对住院安全的沟通，如预防坠床跌倒，心理障碍患者预防自伤、自残，甚至自杀等安全不良事件的发生。

3.帮助性

新入院患者对疾病认知、医院及科室情况、诊治流程、付费方式等均无相关了解，医患沟通时需对上述情况做必要的帮助指导。同时慢性疾病治疗周期长、反复急性发作住院，经济负担沉重等导致患者及家属紧张、焦虑甚至恐惧，部分患者甚至丧失生活勇气，因此入院环节沟通应当尽量疏解患者及家属沉重的心理负担，重树生活勇气，提升患者及家属治疗的信心。

4.全面性

入院医患沟通需涵盖方方面面，包括医护人员的自我介绍、病房情况、入院疾病诊断、需完善的辅助检查及目的、诊治方案、疾病预后、住院期间注意事项、患者需注意的事项、医患配合等。

5.灵活性

不同患者及家属对事情的理解能力不同，在医患沟通时需灵活多变，使用生动形象、通俗易通的语言让患方了解。