妇产科是临床医学中的四大主要学科之一，研究的内容主要包括女性生殖器官疾病和妊娠分娩过程等。现代医学广泛应用“生物-心理-社会”医学模式观察和思考妇产科疾病，20世纪60年代，国际妇产科心身医学会（ISPOG）正式成立，女性的心理状况与妇产科疾病的关系受到广泛关注。由于妇产科属于高风险科室，在医患间建立良好的沟通，不仅能避免医患纠纷和矛盾的发生，而且对妇产科疾病的正确诊断和有效治疗有着非常重要的意义。

妇科是妇产科的一个分支专业，以诊疗非孕期女性的生殖系统疾病为研究内容。妇科疾病主要分为：妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形和妇科肿瘤等；疾病所涉及的器官包括：外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢等。

（一）妇科疾病特征和患者的特点

1.疾病特征

（1）疾病谱广，年龄跨度大：

妇科疾病种类繁多，女性一生的各个不同阶段均有可能患妇科疾病，而不同阶段有其各自的特点。如儿童期可能换外阴炎症、青春期可能患青春期功能性子宫出血。育龄期妇女的高发疾病包括生殖道炎症、月经紊乱、子宫肌瘤等，妊娠则可能出现妊娠剧吐、异位妊娠、妊娠高血压综合征等疾病，而围绝经期女性可能出现更年期月经紊乱，老年期妇女的生殖道肿瘤发病率高。

（2）诊疗操作专业性强，患病部位涉及隐私：

妇科检查治疗的操作特殊，患者和家属通常不了解，感到神秘恐惧，比如窥阴器检查和双合诊检查，往往使患者感觉不适。医生有时会遇到病人因为害怕，拒绝接受妇科诊疗操作比如：诊断性刮宫、宫颈刮片检查等，容易造成病情延误。

生殖系统是女性最为私密的身体结构，患者就诊时经常会表现为羞怯紧张、言语支吾，就诊目的表达不清，给医患沟通造成阻碍。少数病人，特别是老年女性因为涉及隐私而拒绝男医生的诊治。窥阴器检查、手术野皮肤消毒、留置导尿等操作不可避免地暴露病人的隐私部位如外阴、臀部等。长时间暴露隐私部位，会让病人感到害羞紧张和害怕，甚至使自尊心受到伤害。

（3）多种心身疾病的病情与心理相关：

女性生殖系统存在多种心身疾病，如经前期紧张症、功能失常性子宫出血、功能性不孕、月经不调以及痛经等。心理社会因素和患者的情绪状态在这些疾病的发病和演变过程中具有重要作用。医生需要通过医患良好的沟通，了解病人发病是否具有心理社会诱因，同时稳定患者的情绪，才能在“生物-心理-社会”模式下全面地观察和分析疾病。

（4）病情易反复且变化多端：

由于女性生殖系统生理周期和解剖结构的特殊性，某些疾病容易反复发作，此时有些病人不去正规医院诊治，而是因为羞怯或图省事等自行购药或去非正规诊疗场所接受治疗，导致误诊误治，给以后的诊治增加了处理的困难。比如“细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或念珠菌性阴道炎”，若不能针对具体炎症种类而盲目用药或者不足疗程应用药物，病情易反复并导致耐药。反复发作的病情，容易造成患者对症状耐受性增强，疾病重视程度不够。久而久之患者容易把不良的医疗结局归罪于医生，怀疑医生甚至发生纠纷。

2.患者及家属的特点

研究妇科疾病特点的同时，医生需要了解患者以及家属的各自特点，有的放矢，针对性地进行良好而有效的沟通，为患者诊治康复奠定沟通基础，同时避免医患纠纷的发生。

（1）患者的身心特点：

妇科患者均为女性，在性格特点和交流方式上，与男性明显不同。男性交流和解决问题多是针对实际问题直接讨论本质和解决方法；而女性更倾向于通过情感来解决问题。所以女性越是信任的医生，病情表达更多，治疗依从性越好；反之，则不利于疾病诊疗和康复。妇科患者求诊时多显得敏感、脆弱和高度紧张，尤其是围绝经期女性就更容易焦虑、多疑。妇科就诊人群年龄虽然跨度大，但以30～50岁居多，这一年龄阶段女性在社会生活中担任重要角色，俗语讲“上有老，下有小”，身兼妻子、母亲、女儿等多重角色，有些患者还是单位领导，患病后角色发生转换，容易产生烦躁、易怒等情绪，在生理和心理上均承受巨大压力，对于医生的工作态度过于敏感，容易对医疗服务产生误解。

有学者将妇科就诊患者分为几型：①紧张恐惧型：即就诊时心情复杂，较易产生紧张恐惧心理的患者。有的患者就诊前坐卧不安，一再拖延就诊时间，甚至延误病情。例如：患者，女性，56岁，已婚，工人，因子宫肌瘤、重度贫血入院。就诊时，面色恐惧，紧张不安，回答问题语音颤抖，一方面担心手术能否成功，另一方面又担心肌瘤是否为恶性，害怕甚至颤抖哭泣。②羞怯型：妇科患者均为女性，在中国传统观念的作用下，对于与性有关的生殖系统器官疾病有很强的害羞心理。这种类型患者的不良认知多与性生活有关，常见于两种疾病人群：一是未婚先孕患者，婚前性行为违背社会传统婚姻道德观念，怀孕患者就诊前可能受到社会、家庭和其他多方面舆论的压力，就诊时惧怕手术痛苦，对流产后生育能力受损的担忧，担心医务人员态度冷漠、歧视和排挤，自尊心受挫，自卑感过强，对医生的反应敏感。另一种不孕不育患者担心医生问及性生活细节，担心旁人流言、冷语，就诊时表现紧张羞怯。还有影响性生活的生理缺陷如阴道先天畸形等，疾病长期存在给患者带来的自卑感，造成其过于敏感；对隐私保护要求高；担心手术能否成功，术后丈夫或周围人能否接纳；对手术的期望值高。例如：患者，女性，27岁，已婚，职员，因阴道纵隔，不能进行性生活入院。患者入院后总是娇羞怯懦，从不敢正视他人，尤其是男性，好像所有人都知道她因为不能进行性生活入院。对于医生查房很敏感，怕医生谈到病情时被别人听到。签订术前知情同意书时，知道可能是男性麻醉师时，极力反对，一定让院方安排女性麻醉师才同意进行手术。③依赖型：所谓性别角色，是社会学中根据性别不同而归纳的思维和行为模式。自原始社会以来，各种不同的社会文化几乎都对女性和“女性气质”赋予了同情、柔美和依赖的特征。根据病人心理角色理论，当患者病人角色行为强化时，个体“安于”病人的现状，表现出较强的退缩和依赖性。另外，在农村很多女性对自身疾病了解很有限，受传统观念影响，对于治疗方式等决策主要依赖男性家属。例如：患者，女性，34岁，已婚，农民，因输卵管妊娠入院，入院后医生告知患者病情危急，需手术治疗，患者坚决要求丈夫赶来后再进手术室。④懊恼型：这类患者通常有两种情况，一种是发病之初未到正规医疗机构就诊，或者未能及时诊治，延误了病情或者错过了最佳的治疗时机。另一种情况多见于性病患者，对于不洁性行为史懊恼不已，痛恨自己的不当行为带来了羞耻感和躯体疾病。⑤悲观焦虑型：目前我国的妇科癌症发病率逐年上升，且有年轻化趋势，被诊断为妇科癌症的患者普遍存在抑郁焦虑和悲观绝望。当患者因肿瘤或其他严重疾病如顽固性功能性子宫出血，必须进行生殖器官切除时，患者通常表现出悲观焦虑。在心理学中，关于焦虑的研究很多，一般将其分为期待性焦虑、分离性焦虑以及阉割性焦虑。子宫切除手术患者通常出现期待性焦虑和阉割性焦虑，这些焦虑可能引起一系列的植物神经系统变化，常见的反应有心悸、气短、头晕、肢体麻木，甚至晕厥。在择期手术患者中期待性焦虑表现明显。阉割性焦虑，是精神分析中的术语，指男性在儿童期心理发育的阶段，普遍存在因“恋母情结”产生的对父亲的敌意，进而害怕失去男性性征，生殖器被阉割。很多学者将女性对于丧失生殖器官的焦虑称为女性的阉割焦虑。这就能解释，人们认为女性生殖系统对于维护女性形象中起着举足轻重的作用，其心理上的意义远超过生理上的意义。即使对于以为没有生育要求的女性来说，也很难接受。子宫的生殖器官为女性所特有，一名育龄女性如果没有子宫、卵巢或者月经，会在潜意识里认为自己不完整，不再具有女性魅力，进而自卑对家庭生活造成巨大影响。

（2）家属的心理特征：

妇科疾病不仅给患者带来痛苦，也给家庭其他成员尤其是丈夫也带来了压力，一方面需要做好患者的护理工作，同时因为对疾病认识不足，存在担心和顾虑，而有些担心和顾虑涉及性，家属羞于启齿，影响家属的心理状态同时也不利于患者的康复。家属是医患沟通的重要环节，也是影响疾病预后走向的重要因素。比如：已婚未孕的宫外孕病人行一侧输卵管切除术，家属担心患者不孕不育，医生应告知家属下次妊娠时要及时就医，不应轻易终止妊娠。对于卵巢癌术后，告知家属患者因手术放化疗体力消耗较大，可暂停性生活，待体力恢复后康复期间可适当进行性生活，愉快的性生活可以改善患者心情有利于癌症病人的康复。

除了上面所述患者和家属的一般心理特征，医患沟通中要注意患者和家属自身具有的此次发病前的个性特征和需求。比如，一直期盼孩子并且经历过多次胎儿夭折的患者肯定会比容易受孕没有流产的患者情感反应激烈。

3.就医环境等社会因素影响

一般医院内，妇科诊室的格局与其他科室大多相同，不同的是通常会简单用屏风分出就诊区和检查区。有时在小小就诊区内挤十几个患者，医生被围得严严实实，询问病情时，其他病人和家属都在一旁听着，有人将其描述成“一人看病，众人围观”的景象。这种情况不利于患者描述病情以及配合检查，对于疾病的诊治以及医患关系的建立都产生不良影响。

另外媒体对于医患纠纷的渲染，给本来就紧张的医患关系蒙上阴影，患者就医时经常会怀疑医生的目的与效益有关，因而心存戒备，当发生较高的医疗费用，而治疗效果不佳时就容易发生医疗纠纷。

（二）妇科医患沟通的方式和途径

1.妇科门诊沟通

在妇科门诊，医生往往缺乏足够的时间与患者建立深入的关系，但也应当尽可能建立起相对良好的医患关系，按心理特征抓住五种类型妇科患者特点，在有限时间内有针对性地进行有效沟通，为医患关系奠定良好基础。①对待紧张恐惧型患者，首先应该注意语气行为，医生要态度亲切和蔼，语气平缓得当。叙述病情时，这类患者会因为紧张恐惧而对医生的眼神表情很敏感，倾听患者叙述时，注意给予肯定的目光，并伴以声音附和“我知道了”“这样啊”等鼓励患者积极表达，医生应把握谈话节奏，通过各种方式启发患者，使其消除顾虑。诊疗中建议使用的沟通常用语，比如“我听懂了，您慢慢说”，而不能因患者紧张或表达不清，表现出不耐烦，忌语比如“怎么这么重才想起来看”“快说，到底哪不好？怎么连自己的病都说不清呢！”这样会给本来就恐惧的患者增加心理的压力，患者不能很好表述病情，给诊断治疗带来不利影响。②对于羞怯型，医生应该根据患者的年龄、职业，选择尊重的称呼，主动沟通焦虑，杜绝伤害性语言，这类患者可能会回避医生视线，用瞬间的目光接触观察医生对自己的态度。在任何检查、治疗措施前必须得到患者和家属的同意方可执行，不能催促强行进行。尊重患者的隐私权，在门诊检查或手术中，要在不影响手术的情况下充分覆盖遮挡，清退无关人员，不对患者指指点点，患者信息不透露给其他无关人员。患者不便公开的事情应单独告知，不要当众交代。沟通常用语比如：“您请放松，不要紧张，我要为您做个检查，可能有点不适，但不会对身体造成任何不利影响”，而忌讳说 “动作快点，把衣服脱了，躺床上”。③对于依赖型患者要同情患者处境，做到共情，淡化疾患观念，鼓励患者积极配合医生治疗，同时做好与家属的沟通。正确沟通的常用语比如“您生病了，没劲干不了活儿，我能理解”，而忌讳说“不就是疼点吗，怎么那么娇气”。④懊恼型：对于因拖延就诊延误病情的患者，不要横加批评指责，医生可以对延误表达遗憾，但同时要告诉患者马上进行的治疗方案。对于性病患者，切忌表现出歧视或嘲笑，应当在沟通中，表现出理解患者苦衷但不探究隐私的态度。沟通过程中要就事论事，而不妄加推理和判断。对于有配偶陪诊的患者，要注意沟通和告知的方式，应该注意保护患者隐私，由患者来决定是否告知配偶。沟通和交流中注意处理好沉默，注意观察患者或家属的难言之隐。提高患者对疾病的认识，鼓励其积极配合治疗，并且善意提醒患者谨慎使用公共马桶、公共浴池等。⑤悲观焦虑型：要尽量避免一切不良刺激，安慰鼓励患者，帮助患者树立治疗信心。对于焦虑严重影响睡眠和饮食的患者，必要时应用抗焦虑药物，对于悲观抑郁甚至有自杀观念的患者，应当给予足够重视，告知家属加强配合，必要时请心理精神科医师专业诊治。对于患者考虑到已育家庭中可能出现的意外情况，比如再婚或者丧子，而决定保留生殖器官，医生充分告知可能存在的风险，同时尊重患者的选择。建议使用的沟通常用语，比如“不要难过，您的病经过治疗是可以缓解 （减轻、好转）的。”而忌讳说“你看了那么多医院不也没看好吗，我又不是神医”。

2.妇科住院患者沟通

（1）一般住院患者：

①入院介绍：新入院患者对医务人员和住院环境比较陌生，医生应该主动向患者介绍包括本人在内的各级医生，尽早进行首次沟通。沟通中还要了解患者的性格特点以及住院治疗的顾虑。对于患者提问给予解答，对回答不了的问题，告知患者会由高年资医生解释。②特殊检查与确定诊断：妇科检查比较特殊（如宫颈黏液检查、诊断性刮宫等），一般患者对这些检查都不了解，医生应当把检查的方法以及检查结果的意义告知患者，对于费用高、意义重大的检查，或者在确定诊断上得出了与患者预期不符且难以接受的结果，要由高年资并且患者信服的医生进行告知。女性患者敏感，不但会关注检查结果和诊断同时还会注意其他细节，比如医生的语气、告知的环境。医生告知时，选择有近亲属陪伴的时机，这样可以增强患者的支持感，避免觉得不是孤身一人面临危机。注意使用通俗易懂的语言与患者沟通和交流，这时候患者和家属情绪紧张，注意力往往只集中在告知内容的一小部分上，对于不明白的医学术语，并不会继续追问，而医生却误以为已经交代明确。医生可以在沟通之前，将要告知的诊断及相关问题，分为几个部分，循序渐进地表达给患者和家属，经由他们的提问，逐步地将问题展开，然后完整告知。对妇科恶性肿瘤等严重疾病一旦确诊，是否告知患者准确的诊断信息成为医生和家属面临的两难抉择。目前，国内外医生对于这个问题有着不同的看法，但是多数学者主张选择恰当的时机将诊断和治疗信息告知患者本人。应跟家属反复商讨，根据病人的性格特点、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。这个时候，患者和家属的表现往往十分痛苦，对医生的依赖增加，但医生应该注意，即使面对尴尬，也要将准确的诊断和信息告诉患者和家属，而不能因为心存怜悯，轻描淡写造成患者对检查治疗或疾病过于轻视，超出自身知识极限地给予过于乐观的解释，最后发生不良事件而埋怨医生。涉及隐私的检查结果和诊断要注意保护患者权益。比如：未婚宫外孕的病人在告知疾病及预后时，选择男友不在场时机，减少患者不必要的伤害。③治疗：治疗前应讲解治疗的目的、作用以及注意事项，对于需要手术治疗的患者，应充分告知手术的必要性，手术的配合要点。应向患者解释妇科手术或治疗后是否会影响夫妻生活，可能出现的不良后果。④出院前，沟通内容主要包括出院注意事项和康复指导，交代复查时间地点，指导饮食、运动耐受和识别疾病危险信号；记录保存患者联系方式，告知患者会在何时通过电话或其他方式进行随访。曾有案例报道一起妇科的医疗纠纷，就是因为医生在患者出院时没能详细交代出院后具体随诊事项和后续治疗，患者出现了严重的并发症。双方诉诸法律，虽然最后医方不承担民事赔偿责任，但患者身心造成了不必要的伤害，而且对于当时医生、医院造成一定的不良影响。

（2）妇科手术患者：

妇科是以手术为主的科室，手术是疾病诊断和治疗中的重要手段。在手术前后做好医患沟通，既要根据医学理论原则和规范，也要考虑患者对自身疾病的认识和治疗需求，尤其是对于生殖器官去留的决定，与患者商讨，以便做出最适宜的手术方案。比如对于子宫肌瘤而言，是剔除肌瘤还是切除子宫，是开腹手术还是腹腔镜或是阴式手术等，要向患者和家属告知各种方法的疗效和风险，让患者以决策者的身份，与医生共同决定手术方案。

因为手术对机体有一定伤害，对病人的心理产生应激，这种应激可能影响患者的心理精神健康，也可能影响手术效果和术后疾病的转归。医患沟通能够提高患者对疾病以及手术的认识程度，有效减低患者心理应激引起的心理波动，因此，在手术前后的医患沟通日益受到重视。①术前：国外研究证实，围术期患者出现的恐惧、焦虑、烦躁等情绪，会产生一系列应激反应，可能导致精神症状，也会增加胃溃疡的发生，仅使用镇静镇痛药物不能完全解决问题，有效的医患沟通以及心理干预可以预防术前恐惧焦虑的发生。术前恐惧焦虑会降低耐痛阈值，增加麻醉药使用剂量，术中及术后会产生一系列心理生理反应。有研究发现，术前焦虑水平和术后躁动程度明显呈正相关。妇科手术患者均为女性，出现术前焦虑可能性高于其他科室，病人常表现出对手术的担心和恐惧，同时伴随有躯体反应如心悸、胸闷、尿频、腹痛、腹泻以及睡眠障碍等。良好的医患沟通可以一定程度上消除术前焦虑，减轻对手术的影响。医生应告知患者手术的必要性，术前准备的内容，术前知情的内容，术中可能发生的并发症以及发生原因和积极有效的处理方法，术前、术中、术后的配合要点，如果手术会影响夫妻生活一定要与患者以及家属沟通，因为传统观念下患者和家属通常对这类问题羞于启口。沟通和解释应本着实事求是的科学态度既不能让患者感到害怕而退缩，也不能过于轻描淡写为医疗纠纷埋下隐患。避免为了挽留患者接受手术治疗，故意淡化手术和并发症的风险，最后引发医疗纠纷的案例。在与患者和家属签订手术知情同意书时，应该耐心解释，允许提问，细致解答，使患者理解并接受知情同意书，不要让患者家属产生知情同意书就是医生想要逃避责任的工具，为正式手术奠定良好的沟通基础。针对农村患者或对疾病认识较少的患者，可以采用比喻的方法进行沟通，比如：有些患者和家属不理解妇科腹腔镜手术的必要性和先进性，医生可以打比方，手术中要剔除或摘除的病变部位比如子宫，相当于高高地长在房上的灯笼，开腹手术相当于拿梯子，架好，找人扶着，自己登上去摘。而腹腔镜手术相当于找个挂钩，站在房下直接就摘下来了。用梯子费时费力，而用挂钩取省时省力。②术中：患者手术过程中，发现术中诊断与术前不符，需要更换手术方式扩大手术范围甚至需要切除器官或重要组织的时候，一定要由经治医生向家属沟通讲明情况取得理解和配合。如果术中患者清醒，也应当取得患者本人的同意。手术中出现危急的意外情况，比如大出血或者麻醉意外，要及时与患者家属沟通，不要让家属感到被蒙蔽甚至欺骗。③术后：手术后应该积极了解病人的病情和心理变化，及时沟通解释反馈。比如：患者因卵巢囊肿行腹腔镜手术，术后烦躁愤懑，医生沟通了解发现，患者认为医生对囊肿切除不彻底，因为术前检查发现囊肿为11厘米，而术后家属告诉患者，所看到的切除物有大拇指大小。医生及时解释反馈，腹腔镜手术时先将囊肿内液体抽出，在肿物缩小后切除取出。经过解释，患者的顾虑完全消失。子宫或输卵管切除的患者术后常常体验到缺失感、情绪低落、睡眠障碍、疼痛等。另外值得注意的是患者尽管自愿选择，但却是无奈之举，部分病人内心难以接受和适应，可能在恢复中会质疑或者责怪医生。医生应体贴关怀，针对不同情况给予安慰鼓励。

3.妇科临床教学中的沟通

妇科是一门实践性很强的学科，对动手能力要求非常高。教学医院的妇科教学包括临床见习和针对实习医学生、进修医生的带教学习。

（1）见习、实习医生：

妇科疾病发生部位特殊，窥阴器与双合诊检查使患者不适，很多患者不愿意接受医学生进行检查，所以实习生很难有机会亲自检查，临床中很多患者会直言让男生回避。有些患者担心如果成为教学病例，就是实验的小白鼠，自己的身体会受到不良影响。这为教学工作增加了难度，教学计划不能切实执行。协调教患关系，成为带教医生的一项必要工作，一方面，要求学生见习或实习时，态度端正。曾有过这样的例子，医生在检查患者尖锐湿疣时，实习学生在旁边打闹嬉戏，让患者很难忍受。另一方面，医生要做好与患者的沟通，教学医院必须担负教学的责任，将患者作为教学病例，是因为患者的疾病典型，一旦被选为教学病例，医生一定会更加认真更加负责地对待患者的疾病。同时说明教学目的和遵循的原则，如果患者执意拒绝也不会勉强，医生可以选择其他病例。学生操作过程中，要提高法律意识，主要以眼神和器械交流为主，不要当场批评和分析，以免引起患者不必要的担心或不良医疗纠纷。执教过程中，既要对学生的行为负责，也要对患者的身心健康负责。

在教学过程中，患者最为担心的是实习生参与手术，其次是，实习生进行体格检查，而询问病史，患者一般能够接受。有研究证实，实习生进行体格检查和询问病史，患者的接受程度与参与学生人数在一定范围内呈反比趋势。所以将实习生变成小组进行教学，普遍认为2～4人的学习小组使患者易于接受的，注意男学生要与女学生编为一组，避免整个小组都是男学生，或有男学生居多的小组出现。

下面看一个失败的例子：一位19岁的女学生因为月经不调、下腹痛到妇科就诊，接诊女医生接过病历问“怎么了？”，女学生扫了一眼在场的实习生，尤其看到还有年龄相仿的男学生，红着脸不说话，女医生催促说“害什么臊啊，快点说，这都是医生，什么没听过，什么没看过啊！”。女学生面红耳赤，病历都没拿，跑出门诊不看病了。

（2）进修医生：

进修医生来自不同医院、不同地区，临床技能和医患沟通的能力参差不齐，在妇科教学中，注意协调教患关系，一方面增强进修医生的临床能力，另一方面也要注意进修医生沟通能力的培养。

4.医疗技术及环境与医患沟通

医生要用科学和实事求是的态度，阐述疾病在诊疗过程中可能发生的问题，同一种疾病具有普遍性，但每位患者都具有其特殊性。告知临床上各种医疗检查诊断和治疗措施都有其自身的局限性、并发症和不良反应甚至意外事件。优化就诊环境，保持安全、整洁、舒适的诊室。检查或手术时注意保护患者隐私权。

5.医患沟通中的隐私

隐私是妇科的医患沟通经常涉及，最区别于其他科室的特点，很多因侵犯患者隐私权而发生纠纷的案例。隐私是不允许他人随意侵入的属于个人信息控制部分的领域。妇科病人所涉及的隐私，一般可以分为三个部分：①个人生活方面隐私，如性病患者可能存在不洁性行等；②诊疗操作中涉及部位隐私，窥阴器检查等操作暴露病人外阴、臀部等隐私部位；③相关诊断和疾病史，有的患者故意隐瞒既往相关疾病史，还有人用假名字挂号就诊，不愿承认或者希望掩盖曾患此类疾病。

曾有这样的案例报道：医院内新入职的年轻护士因为一直不来月经到妇科门诊就诊，门诊医师经检查诊断为先天性处女膜闭锁。该经治医师在与同事闲谈中，无意地将患者病情透露。患者男友在医院车队工作，听人们议论自己在跟“石女”谈恋爱，觉得愤怒和屈辱，一气之下与小护士断绝恋爱关系，患者在医院内备受非议，感到极大的痛苦，于是将该门诊医生告上法庭。