（一）临床医学会谈概述

临床医学会谈主要分为两大类，即评估会谈和治疗会谈。二者不是彼此孤立的，而是互有联系的。评估会谈，是在一系列评估手段之前用来了解患者基本情况的手段，是在制订治疗计划前不可或缺的步骤。治疗会谈，是医生基于医学知识并针对患者的病情、治疗手段、治疗效果等与患者进行的围绕治疗这一主题进行的谈话。临床医生在进行临床医学会谈实践中既要体现医学专业性，又要善于运用沟通技巧通过会谈与患者建立融洽的医患关系。

（二）问诊会谈

问诊是医生通过对患者或陪诊者进行有目的的询问，了解疾病的起始、发展及治疗经历等，是诊断疾病的基本方法。问诊会谈，即指问诊中进行的医患谈话。患者一般是带着生理或心理的病痛不适来院就诊，与医生见面时往往希望得到一定的倾诉。因此，医生在问诊时，应态度认真，言语平和，给予患者一定的思考或回忆的时间，使患者能够适当的表达或宣泄内心的情绪或忧虑。因为站在医生的角度，有些疾病已经司空见惯，但是对患者而言，几乎任何诊断都是一个晴天霹雳，都会给患者造成较大的心理负担。

（三）病情告知

病情告知，是指临床医生提供患者相关的疾病诊疗信息，并使患者充分了解这些信息。病情告知时应该考虑患者的年龄、知识背景和社会心理情况，尽量将医学术语转化成患者容易理解的语言。对于恶性疾病或重大的病情变化在告知病情前应询问家属的意见，家属允许的情况下方能进行。病情告知不仅仅是传达有关疾病的信息，尚需要医生与患者进行相应的互动，帮助患者理解告知的内容，并适当鼓励患者一同参与病情的讨论，同时保证患者知情权和参与权。

（四）手术谈话

手术治疗是外科主要的治疗手段，而手术作为一种有创的治疗方式，又使患者承受着巨大的心理负担和困惑。患者对手术治疗往往是陌生的，尤其手术知情同意书的签字更容易引起患者的恐惧和不安。因此，于手术的前、中、后医生与患者进行手术谈话是十分必要的。手术谈话不仅可以满足患者对手术的认知需要，还能够帮助患者正确的理解签署手术知情同意书的意义。手术谈话的宗旨是 “以患者为中心”，考虑患者的感受，尊重患者的选择。